Запор (мед.)

Общими причинами З. служат: вялость кишечника, сидячий образ жизни, неправильности во время опорожнения кишечника, привычка к слабительным средствам, а иногда употребление спиртных напитков, чая, курение и пр. З. вызываются в особенности часто погрешностями в диете, пищей, оставляющей мало остатков в кишечнике, или неудобоваримыми веществами. У грудных или маленьких детей З. обусловливается несоответственной пищей, содержащей слишком много крахмала и казеина. О специальных причинах З., как то: сужениях кишечника, опухолях, давлениях со стороны разных болезненно измененных соседних органов — здесь говорить не приходится, так как распознавание таких причин З. и устранение их доступно только врачам. Следует упомянуть лишь о том, что З. часто бывает нервного происхождения, причем общее укрепляющее лечение (1-2 полуванны в 16° Р. ежедневно, холодные обтирания, массаж, гимнастика, электричество) часто устраняет в несколько недель привычный З. Для устранения З. необходимо точно знать действительную причину их, и если таковая не заключается в каких-либо специальных патологических условиях, то устранение ее при настойчивости в применении известных правил почти всегда достигается. Нужно привыкнуть к испражнениям ежедневно в один и тот же час. Встав с постели, полезно выпивать натощак стакан-другой холодной воды, сделать часовую прогулку и сесть на стул; в случае неуспеха настойчиво — неделями — продолжать добиваться желаемого результата, стремясь к достижению его еще другими средствами. Так, для ведущих сидячий образ жизни полезны — верховая езда, гимнастические упражнения, согревающий компресс на живот в течение ночи, утром холодная сидячая ванна либо душ на живот, массаж ободочной кишки, производимый каждое утро, или, наконец, применение электричества (фарадический ток). При З., как общее правило, растительная пища должна преобладать над животной, ибо первая дает кишечнику больше работы и раздражает его. Полезны овощи и плоды, принятые на тощий желудок, высушенный чернослив, жидко сваренный, должен составлять ежедневное блюдо страдающего З., по крайней мере в течение долгого времени. Можно также рекомендовать отрубевой хлеб Graham'a (3/4 муки и 1/4 грубых отрубей). Мучнистые вещества, вяжущие вина и чай обыкновенно усиливают З.

Переходя к лекарственным пособиям, нужно быть крайне осторожным при пользовании ими. Даже клистиры, бесспорно полезные в начале лечения, являются вредными, если ими пользоваться постоянно. Еще в большей мере сказанное относится к слабительным средствам, к которым многие приучаются в такой степени, что без них не могут добиться испражнения. В особенности нельзя достаточно предостеречь от злоупотребления слабительными солями. В начале лечения З. полезно обильное теплое и размягчающее промывательное с целью удаления каловых масс, скопившихся в кишечнике. Часто приходится начать лечение вставлением в задний проход свечки из масла какао или впрыснуть небольшое количество глицерина. Для укрепления стенок кишечника при вялости последнего полезны клистиры из холодной воды. Кроме того, в легких случаях З. принимают на ночь, перед сном, несколько крошек сухого ревеня, запивая их водой. Полезно также принимать холодную слабительную воду, приготовленную настоем александрийского листа, представляющего единственное слабительное, которое мало-помалу укрепляет кишечник и содействует его перистальтике. Страдающий З. может, по опыту, найти нужную для него дозу, для чего следует начать с полудрахмы листьев, повышая или понижая это количество в случае надобности. Означенное количество листьев обливают стаканом кипятка и оставляют стоять всю ночь; утром процеживают и выпивают натощак холодным. Это лечение приходится продолжать месяцами (даже до года и более), конечно, постепенно уменьшая приемы лекарства. Оставляя в стороне огромный запас других слабительных средств, выбор которых для каждого случая принадлежит врачу, важно еще раз напомнить, что действие их может повести к цели только при неукоснительном соблюдении всех вышеизложенных правил.

Б. А. Окс.