Экразер

хирургический инструмент, изобретенный Шасеньяком в 1856 г., служащий для отщемления небольших опухолей. Инструмент представляет собой собственно петлю, образуемую цепочкой, состоящей из нескольких члеников; при постепенном сужении своем петля сдавливает и раздробляет ткань опухоли до полного ее отделения. Отделение это совершается без потери крови, так как при наложении Э. происходит сжатие кровеносных сосудов и разрыв их, при чем разорвавшиеся оболочки заворачиваются внутрь сосудов и закупоривают их. Так как сжатие ткани ограниченное, почти линейное, то омертвения их большей частью не происходит. Э. находит себе применение при операциях, где желательно избегнуть кровотечения из мелких сосудов и капилляров, которое не может быть устранено наложением лигатуры, как на более крупных артериях. Э. Шасеньяка состоит из: 1) металлического футляра, 2) двух параллельных металлических стержней и 3) стальной цепочки без зубьев, прикрепленной к верхним концам стержней. При помощи особого рычага бруски стягиваются книзу, и вместе с ними стальная цепочка вдвигается в футляр, вследствие чего петля постепенно суживается до желаемых размеров. Существуют разные видоизменения Э. Шасеньяка. Цепочка может быть заменена в инструменте тонкой проволокой, действующей на удаляемое новообразование, подобно лигатуре, перетягиванием. Такие проволочные экразеры называются констрикторами. В Э. Мезоннева проволочная петля проведена через ушко на пуговчатом конце инструмента, и концы ее обвиты вокруг гайки. Вращением винта последняя перемещается, затягивая петлю. Вместо проволочной петли употребляется также эластическая каучуковая лигатура, которая очень равномерно и совершенно перетягивает основание опухоли. Если желательно удалять экразером более крупную опухоль, то она сначала лигатурами делится на части и каждая часть отщемляется отдельно.