Трофоневрозы

служат для обозначения группы болезней, сущность которых сводится на расстройство питания в определенном участке тела в зависимости от нервных влияний. Что питание тканей организма регулируется нервной системой, это неоспоримый факт. Другой вопрос — существуют ли для этой цели особые трофические нервы, или питательные импульсы проводятся по тем же нервным волокнам, которые служат для иннервации движений, сосудов, желез и пр. Но как бы ни решался этот вопрос, несомненно, что в целом ряду случаев наблюдается расстройство питания той или другой ткани, атрофия (исхудание) ее, при достаточном приливе к ней питательных материалов, исключительно вследствие нарушения нервной системы. Наилучшим примером может служить течение болезни, известной под названием детского паралича и зависящей от воспаления передних рогов серого вещества спинного мозга (см.). В этом отделе спинномозгового вещества заложены клетки, из которых отходят передние корешки, непосредственно переходящие в двигательные нервы. Когда эти клетки разрушены, то в соответственной конечности наступает не только паралич, а вместе с тем атрофия (исхудание) и задержка роста ее мышц и костей. Между тем при параличах, зависящих от заболевания других отделов нервной системы, когда связь конечности с указанными спинномозговыми центрами не нарушена, атрофия не наступает, несмотря на многолетнее течение болезни. Иногда кроме мышц и костей также кожа подвергается атрофии, она становится тонкой, сухой и блестящей. Такое же влияние, как заболевание спинного мозга в области передних рогов, могут иметь болезненные процессы, протекающие в периферических нервах, производя нарушение питания в заведуемом ими участке. Это обнаруживается, напр., высыпанием пузырьков (лишай) по ходу нервных стволов при невралгии межреберных нервов, или поседением волос в ограниченной области при невралгии тройничного нерва. Иногда выпадение волос наблюдается в связи с поражением нервов или после сотрясения мозга, когда опять-таки нарушается иннервация их питания. При некоторых болезнях спинного мозга, преимущественно при спинной сухотке, нарушение питания иногда выражается местным омертвением тканей, что приводит к образованию прободающей язвы на стопе или быстро развивающихся глубоких пролежней на спине. Наблюдается также расстройство питания костей, вследствие чего при спинной сухотке и прогрессивном параличе нередко происходят самопроизвольные переломы. Наконец, в зависимости от нервных влияний, наблюдается расстройство питания ногтей, ломкость и уродливый рост их. В перечисленных примерах мы имеем дело с явлениями трофоневротического характера при наличности определенного страдания нервной системы, обнаруживающегося помимо них еще целым рядом других симптомов. Но кроме того нам известны некоторые заболевания, в которых все страдание сводится к нарушению питания тканей, и где, по теоретическим соображениям, источник болезни надо искать в расстройстве питательных влияний со стороны нервной системы, хотя место и характер нервного поражения до сих пор остаются невыясненными. Сюда принадлежат некоторые формы мышечных атрофий, далее так наз. половинная атрофия лица, различные кожные страдания и проч.

П. Розенбах.