Свищ

Свищ (мед.) - канал в тканях или органах в форме длинного трубчатогохода, образовавшийся вследствие углубления в дне язвы - трубчатая илиполая язва (fistula). Образуется он вследствие того, что гной изнагноения, развившегося где-либо в глубине тканей или орган прибугорчатом процессе или остеомиэлите, прокладывает себе узкий ход(длиной, иногда, более 20 см.) к поверхности, на которую и вскрывается.Свищевой ход обыкновенно извилист, иногда с подобиями клапанов,задерживающих свободное выделение гноя. Иногда С. достигает кости,которая в этом месте обнажается и на некотором протяжении омертвевает.На дне хода можно нередко найти инородное тело в виде куска омертвевшейкости, пули, щепки и т. п. Наружное отверстие такого С. окружено валикомпышных, легко кровоточащих грануляций. С. называют такжепротивоестественное сообщение двух полостей тела или сообщение однойполости с наружной поверхностью тела, так например: пузырновдагалишныйС. - канал, соединяющий мочевой пузырь с полостью влагалища,кишечно-влагалищный, желудочный - канал соединяющий полость желудка споверхностью тела и т. д. Образуются эти С. путем изъязвленияразъединяющих смежные полости тканей. Губовидными С. называются такие,которые губовидно тонки. Так называемые врожденные С., принадлежащие кпорокам развития вследствие незамыкания зародышевых щелей или желобов,таковы, напр., врожденные шейные С. вследствие неполного замыканияжаберных щелей, уродства мочевого пузыря и т. п. Так врожденные С. навсем протяжении выстланы истинным эпителием и подобием слизистойоболочки, почему они сами собой замыкаться не могут. С. бугорковые икостные отделяют водянистую сероватого цвета жидкость; С. при воспалениикостного мозга и при инородных телах отделяют обыкновенно густой гной.Лечение С. прежде всего должно быть причинное: инородные тела, осколкикостей и омертвения ткани должны быть удалены, свищевой ход очищен поправилам хирургии; иногда поверхность его внутренняя освежается ипротивоположные поверхности сближаются швами. Наружный отверстия поустранении причины С. освежаются и зашиваются. Смотря по месту и причинеС., хирургическое его лечение весьма разнообразно. А.