Пролежень

Пролежень (Decubitus) означает омертвение (гангрена) наружныхпокровов, иногда слизистых оболочек, под влиянием продолжительногодавления на известные пункты (немецк. Druckbrand). Как показывает самоеназвание, это явление встречается у людей, вынужденных долго лежать. Ноне всякая болезнь, приковывающая надолго больного к постели, одинаковопредрасполагает к образованию пролежней. В то время, как при тяжелыхтифах, дизентерии, холере П. представляют нередко мучительное и опасноеосложнение, они при чахотке образуются поздно или совсем не образуются.Но наибольшая опасность развития П. существует при болезнях головного испинного мозга. Чаще всего П. появляются на крестце, ягодицах, надбольшими вертелами, остистыми отростками позвоночника (от давленияподстилки), реже на коленях (от давления одеяла). Сперва образуетсясинее пятно с краснотой вокруг; эпидермис слущивается клочьями, обнажаябуроватую поверхность, принимающую потом грязную окраску. Если процессне был во время остановлен, то разрушение идет вглубь, обнажая кости иведя к смерти вследствие гнило- или гноекровия. Образование П.объясняется ослаблением периферического кровообращения под влияниемупадка деятельности сердца при истощающих болезнях; при этом уженичтожное давление ведет к запустеванию сосудов и омертвению ткани.Причину их появления при болезнях центральной нервной системыбольшинство невропатологов видят в расстройстве деятельности трофическихнервов. Всякого тяжелого больного надо переворачивать несколько раз вдень, если это позволяет характер его болезни, дабы распределитьдавление на различные места кожи. Надо следить, чтобы простыня необразовала складок, чтобы крошки не попадали в постель. Весьмацелесообразно иметь запасную кровать, куда и пререкладывают больного,пока перестилают. При начинающемся изъязвлении применяют мазь изсвинцового уксуса и дубильной кислоты (unguentum plumbi tannici) иподкладывают больному воздушную или водяную подушку; при наполнениипоследней надо следить, чтобы из нее были удалены все пузыри воздуха;резиновые круги мало пригодны. При более глубоких разрушениях требуетсяхирургическая помощь. О.