Пластические

Пластические операции - так называются хирургические операции,имеющие целью покрыть дефекты кожи и лежащих под нею непосредственнотканей. П. операциям удается искусственно возместить погибшие частитела, для чего в большинстве случаев существующие потери закрываютсяодним или несколькими кусками тканей, заимствованных из другого места,при чем стараются возвратить данной части тела ее нормальную форму.Обыкновенно такие дефекты образуются от ранений, ожогов, отморожения,прижиганий, от различного poдa язвенных процессов, как, наприм., присифилисе, волчанке, местной бугорчатке и т. п. Иногда приходитсявозмещать искусственные дефекты после удаления обезображивающих илирасстраивающих деятельность рубцов, после иссечения глубоких сосудистыхопухолей или злокачественных новообразований. Наконец, П. операцииприменяются при различных расщелинах, не заросших во время утробнойжизни и влекущих за собою тяжелые расстройства, как, наприм., призаячьей губе, волчьей пасти, недостаточном закрытии мочевого пузыря и т.п. Пересаживаемые лоскуты тканей могут быть взяты у самого оперируемогоили у другого субъекта. В первом случае мы имеем дело с автопластикой,во втором - с гетеропластикой (другие употребляют название анапластика).При автопластике часть, предназначенная для покрытия дефекта,отпрепаровывается от подлежащей ткани, но остается соединенная со своеюобластью при посредстве питающего мостика; таким образом питание лоскутаи его жизнеспособность сохраняются. Края дефекта освежают и сшивают скраями лоскута, который берется или непосредственно по соседству сдефектом, или где-либо в отдалении. В первом случае отпрепарованныйлоскут или перекручивают (индийский метод, известный в Индии глубокойдревности и перенесенный в Европу в конце прошлого столетия английскимиврачами), или просто надвигают на дефект (французский метод,применявшийся еще в древнем Риме Цельзом и Антиллой). Во втором случайчасть тела, с которой берут лоскут, приближают к дефекту на столько,чтобы лоскут можно было наложить на него и обе части тела фиксируют(итальянский метод, первые сведения о котором имеются в XV стол.). Притак назыв. "автопластике ползучими кусками", происходит последовательныйперенос лоскутов. В большинстве случаев для закрытия дефекта приходитсяпользоваться только кожей, но иногда приходится брать и другие ткани, докостной включительно. Приросший лоскут подвергается целому рядуизменений. В начале он плотнеет и стягивается у краев. Постепенновосстановляется нормальная чувствительность и нормальное кровообращение.К гетеропластическим операциям прибегают гораздо реже. Наиболее частыйвид представляют так назыв. пересадки кожных лоскутов на язвенныеповерхности. Отдельные виды П. операций, смотря по месту и целипроизводства их, носят различные названия. Различают хейлопластику - искусственное образование губы, блефоропластику - век, мелопластику- щек, ринопластику - носа и др. Г. М. Г.