Медицинская услуга

См. также статьи: медицинское право, медицинское страхование, качество медицинской помощи

Медицинские услуги — вид взаимоотношений по предоставлению медицинской помощи, урегулированный соглашением (договором на оказание медицинской услуги).

Осмотр в кабинете у врача-стоматолога

В договоре прописаны: предмет договора (объём и качество предоставляемой медицинской помощи); порядок предоставления и оплаты медицинской помощи; права и обязанности сторон (пациента и медицинского учреждения); ответственность сторон за нарушение принятых на себя обязательств; порядок разрешения споров между сторонами договора. Таким образом, настоящая прописанность медицинской услуги даёт каждой стороне договора гарантии как соблюдения собственных прав, так и ответственности за нарушения принятых на себя обязательств.

Как и всякий гражданско-правовой договор, договор на оказание медицинской услуги должен отвечать следующим требованиям: содержать все существенные признаки соглашения (объём и качество предоставляемой медицинской услуги, её срок исполнения и цену, права, обязанности, ответственность и реквизиты сторон договора, порядок разрешения возникающих споров между сторонами), быть добровольным, осознанным сторонами и соответствующим нормам законодательства. Кроме того, договор на оказание медицинской услуги должен разъяснять следующие моменты: акт воли пациента (его письменное согласие на медицинское вмешательство, полученное в ходе разъяснения ему состояния его здоровья, выбранного способа лечения и его альтернатив, последствий и т. д.), акт признания конфиденциальности информации, полученной в ходе медицинского вмешательства (положение о врачебной тайне). Неотъемлемой частью договора на оказание медицинской услуги является текущая медицинская документация (история болезни, например) и акт оплаты медицинской услуги (чек, например).

Пациент, согласно договору на оказание медицинской помощи, обязан предоставить персоналу медицинского учреждения полные и достоверные сведения о состоянии своего здоровья и иную информацию, необходимую для медицинского вмешательства, соблюдать предписания и рекомендации врачей, оплачивать медицинские услуги по установленному порядку и в срок (для платных медицинских услуг). Нарушение пациентом своих договорных обязательств либо снимает с лечащего врача ответственность за негативные последствия медицинской услуги, вызванные непредоставлением необходимой информацией или несоблюдением необходимых предписаний, либо влечёт расторжение договора и возмещение ущерба (факт неоплаты медицинских услуг).

Медицинское учреждение в лице лечащего врача обязано предоставить пациенту медицинские услуги определённого объёма и качества. Некоторыми субъектами РФ они подробно прописаны; например, Санкт-Петербургом установлен раскрытый перечень данных обязательств. Так, медицинское учреждение для потребителя медицинских услуг обязано:

1. Обеспечить прерывание, замедление исходного патологического процесса или состояния (обеспечение эффективного лечения заболеваний, состояний, осложнений, существовавших у пациента до момента оказания медицинской помощи).

2. Не затруднять прерывание, замедление исходного патологического процесса (состояния).

3. Не ускорять развитие исходного патологического процесса (состояния)

4. Не провоцировать возникновение нового патологического процесса (состояния).

5. Не повышать вероятность преждевременной смерти пациента, вероятности инвалидизации пациента, вероятности снижения трудовой активности пациента или окружающих пациента людей.

6. Не допускать перерасхода или недоиспользования ресурсов диагностики, ресурсов лечения, врачебных или финансовых ресурсов.

7. Не затруднять проведение диагностических мероприятий, постановки диагноза, проведения лечения на других этапах медицинской помощи.

8. Не затруднять оценку диагностических мероприятий, оценку диагноза, оценку лечения или принятого тактического решения (правильное ведение медицинской документации).

Любое нарушение установленных обязательств является поводом к привлечению медицинского учреждения к ответственности: возмещению материального ущерба (недостаток медицинской услуги), наложению административных санкций (неправильное использование ресурсов), привлечению виновного медицинского персонала к уголовной (медицинская помощь ненадлежащего качества с причинением вреда здоровью) и дисциплинарной ответственности (неправильное ведение медицинской документации).