Клистир

Обычная клизма

Кли́зма как инструмент (устар. кли́стир) — медицинский инструмент, приспособление, предназначенное для постановки одноимённой процедуры, для очищения и промывания прямой кишки и толстой кишки либо для введения в прямую или толстую кишку растворов лекарственных веществ.

Классификация клизм как медицинского инструментария

Клизмы — "груши"

С резиновыми наконечниками

Клизмы-грушки с мягкими резиновыми наконечниками имеют преимущество в меньшей травматичности и болезненности при введении, поскольку мягкий резиновый наконечник не может повредить или поцарапать слизистую кишки. Такая грушка наиболее предпочтительна, особенно для маленьких детей. Вместе с тем из-за гибкости резинового наконечника его в принципе невозможно ввести при активном сопротивлении пациента (сокращении анального сфинктера), поэтому для активно сопротивляющихся пациентов приходится использовать твердые пластмассовые наконечники.

С пластмассовыми наконечниками

Пластмассовый наконечник имеет преимущество большей гигиеничности, может быть отсоединён от грушки и подвергнут стерилизации (кипячению). Кроме того, он может быть использован как одноразовый сменный наконечник, что особенно удобно в больничных условиях и исключает опасность заражения какими-либо инфекциями. Вместе с тем пластмассовый наконечник более травматичен для слизистой, но в то же время — более эффективен

С глубокими кишечными наконечниками

Глубокие кишечные наконечники имеют то преимущество, что при более глубоком введении жидкости у пациента возникает значительно меньше спазмов и позывов на дефекацию, так как более глубокие отделы прямой кишки менее чувствительны к растяжению, чем сравнительно узкий анальный канал. Такие наконечники особенно подходят для введения лекарственных веществ, которые пациент должен удерживать в кишке, то есть когда сильные спазмы и позывы на дефекацию особенно нежелательны.

Грелка комбинированная

Грелка комбинированная

Грелка комбинированная позволяет ввести пациенту большой объём жидкости (до 1.5-2 литров) за один раз, и более удобна для промывания толстой кишки, для постановки очистительных клизм, чем многократное введение грушек меньшего объёма. Это также позволяет избежать нежелательного раздражения заднего прохода и прямой кишки при многократном введении наконечника грушки. Вместе с тем грелка комбинированная, в отличие от грушек, не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путем изменения давления на баллон груши (при использовании грелки приходится менять высоту её подвеса, что не так быстро) и не предоставляет обратной связи с пациентом (не видно увеличение внутрикишечного давления в момент спазма). Вследствие этого вливание клизмы из грелки, как правило, значительно труднее для пациента и вызывает больше нежелательных спазмов и позывов на дефекацию.

Также грелка комбинированная может быть использована как просто грелка, для согревания каких-либо частей тела — почему и называется грелкой комбинированной.

Кружка Эсмарха

Представляет собой стеклянную, фаянсовую или металлическую кружку, емкостью 1-3 литра, с гибкой резиновой отводной трубкой длиною до 2 метров. Изобретение немецкого медика Ф. А. Эсмарха.

Очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха Кружка Эсмарха — это вместительная клизма, которую для удобства использования можно подвесить.

Клизма не рекомендуется, если у вас поднялась температура, расстроен желудок, сильно болит голова, вы испытываете слабость или тошноту. Нельзя ее также ставить и при обострении хронических болезней, при сердечной или почечной недостаточности, при гипертонии, после недавних инфаркта, инсульта, операции, при заболеваниях толстого кишечника, при болях в животе. Женщинам клизма противопоказана во период менструации, беременности и кормления грудью ребенка.

Для клизмы подходит сырая отстоянная или кипяченая вода комнатной температуры (18-20 градусов). В нее можно добавить свежий свекольный сок (две столовые ложки на однит литр воды), или лимонный сок (одна столовая ложка воды на один литр), или яблочный уксус (в тех же пропорциях).

Лучшее время для проведения очищения кишечника: пять-семь часов утра и восем-девять часов вечера.

В зависимости от того, какое положение вы предпочитаете (лежа на боку с поджатыми к животу коленными, сидя на корточках, нагнувшись и упираясь ладонями в колени, стоя на коленях и, упираясь на локти, лежа на спине), подготовьте удобное для себя место, застелите его клеенкой или пленкой. Наконечник клизмы смажьте вазелином, растительным маслом или питательным кремом, расслабьтесь. Введя наконечник, энергично несколько раз втяните воздух. Если вода в кружке Эсмарха еще не закончилась, а вы почувствовали боль, зажмите шланг, выпрямитесь (не вынимая наконечника), помассируйте живот, передвигая руку снизу вверх, а затем продолжите процедуру. Когда введена вся вода, постарайтесь задержать ее не менее семи минут. Если при этом вы испытываете неприятные ощущения, поглаживайте живот. Хорошо немного походить.

За один раз нужно ввести не менее двух литров. (Если у вас это не получается, сделайте предварительно несколько пол-литровых клизм, чтобы освободить прямую кишку.) Общий объем воды для тщательной промывки кишечника — шесть-восемь литров. Желательно, чтобы в конце процедуры из кишечника выходила чистая вода. Если ваш кишечник сильно зашлакован или расслаблен (то есть вы страдаете атонией), в процедуре очистки нужно сделать несколько перерывов.

Если вы очищаете кишечник ребенку, объем введенной воды зависит от его возраста: три-шесть лет — не более 1,5 литра воды, шесть-семь лет — два литра, девять-четырнадцать лет — три-четыре литра

Приспособление для удержания бариевой клизмы

См. также

• Клизмофилия