- Двенадцатиперстная кишка
-
Двенадцатиперстная кишка. В разрезе показан фатеров сосочек, а также подходящие к нему общий желчный и панкреатические протоки. Рисунок из Анатомии Грея (лат.)
Просвет двенадцатиперстной кишки здорового мужчиныДвенадцатипе́рстная кишка́ (лат. duodénum) — начальный отдел тонкой кишки у человека, следующий сразу после привратника желудка. Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки.
Двенадцатиперстная кишка тесно анатомически и функционально связана с поджелудочной железой и желчевыделительной системой. На внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки имеется большой дуоденальный сосочек (фатеров сосочек), в который, через сфинктер Одди, открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы (у большинства, но не у всех, людей он впадает в общий желчный проток, но у некоторых идёт отдельно). Выше фатерова сосочка на 8—40 мм может находиться малый дуоденальный сосочек, через который открывается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы (эта структура анатомически вариабильна).
Двенадцатиперстная кишка имеет особое гистологическое строение слизистой, делающее её эпителий более устойчивым к агрессивности как желудочной кислоты и пепсина, так и концентрированной желчи и панкреатических ферментов, чем эпителий более дистальных отделов тонкой кишки. Строение эпителия двенадцатиперстной кишки отличается также и от строения эпителия желудка.
Одна из основных функций двенадцатиперстной кишки заключается в приведении pH поступающей из желудка пищевой кашицы к щелочному, не раздражающему более дистальные отделы тонкой кишки и пригодному для осуществления кишечного пищеварения. Именно в двенадцатиперстной кишке и начинается процесс кишечного пищеварения. Другая важнейшая функция двенадцатиперстной кишки состоит в инициации и регулировании секреции панкреатических ферментов и желчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищевой кашицы.
Третья важнейшая функция двенадцатиперстной кишки заключается в поддержании обратной связи с желудком — осуществлении рефлекторного открывания и закрывания привратника желудка в зависимости от кислотности и химизма поступающей пищевой кашицы, а также регулировании кислотности и пептической активности секретируемого в желудке сока через секрецию гуморальных факторов, влияющих на секреторную функцию желудка.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Пищеварительная система человека Выше желудка Рот · Глотка · Пищевод (Верхний пищеводный сфинктер · Нижний пищеводный сфинктер) Желудок Привратник желудка Тонкая кишка Двенадцатиперстная кишка (Большой дуоденальный сосочек · Сфинктер Одди · Малый дуоденальный сосочек) · Тощая кишка · Подвздошная кишка · Илеоцекальный клапан Толстая кишка Слепая кишка · Аппендикс · Сфинктер Бузи · Ободочная кишка (Восходящая ободочная · Поперечная ободочная · Сфинктер Кеннона—Бёма · Сфинктер Кеннона · Нисходящая ободочная · Сфинктер Балли · Сигмовидная) · Прямая кишка (Ампула прямой кишки · Заднепроходной канал) Анус Внутренний сфинктер ануса · Внешний сфинктер ануса Большие пищеварительные железы Поджелудочная железа (Вирсунгов проток · Санториниев проток) · Печень · Желчный пузырь (Общий желчный проток)
Wikimedia Foundation. 2010.
