Варикоз

Варикозное расширение вен
МКБ-10	I83-I86

Варико́зное расширение вен (упрощённо варико́з) — часто встречающийся патологический процесс, поражение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов» — аневризмоподобных локальных расширений.

Варикозное расширение вен издавно известно человечеству. Это подтверждают, в частности, раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595—1580 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченной венозной трофической язвы голени. По образному выражению J. van der Stricht (1996) варикозная болезнь явилась «платой человечества за возможность прямохождения». «Варикоз» происходит от лат. «varix, varicis» — вздутие. При этой болезни происходит варикозное расширение подкожных вен, нарушение оттока крови по ним с развитием застойных изменений в нижних конечностях.

1. В узком смысле термин «варикозное расширение вен» может означать самостоятельное заболевание (варикозное расширение вен нижних конечностей), возникающее в сочетании с другими заболеваниями вен или являющееся их следствием. Часто наблюдается прогрессирующее течение, изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Визуально характеризуются варикозное расширение вен нижних конечностей характеризуется наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре.
2. Поскольку варикозное расширение вен проявляется при повышении венозного давления, оно наблюдается, например при портальной гипертензии (в частности, важное значение имеет варикозное расширение вен пищевода). Варикозное расширение вен прямой кишки — один из механизмов развития геморроя.
3. Варикозное расширение вен мошонки называется варикоцеле. Оно угрожает возможным бесплодием, и для предотвращения этого требует оперативного вмешательства.

Цели радикального лечения Устранение вертикального сброса крови по варикозным стволам. Эта задача выполняется при выключении из патологического кровообращения варикозно-трансформированных венозных стволов.

Степени Варикоза

Существует 4 степени хронической варикозной болезни:

1-я степень (легкая форма) – синдром «тяжелых», «гудящих» ног

2-я степень – преходящий, непостоянный отек

3-я степень – стойкий, постоянный отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема

4-я степень (тяжелая форма) – венозная трофическая язва и другие признаки

Методы лечения

Лечение варикозной болезни на ранних стадиях может быть консервативным, но в запущеных случаях требуется оперативное вмешательство.

Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога и проходить ультразвуковое исследование вен.

Консервативное лечение

Для профилактики и лечения варикоза важное значение имеет правильный образ жизни.

1 Постоянное ношение компрессионных чулок или колгот

2 Применение препаратов облегчающих венозный отток (детралекс, эскузан, антистакс)

Эти методы не приводят к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и могут замедлить скорость прогрессирования заболевания.

Местное лечение является бесполезным, а в запущенной стадии венозной недостаточности может приводить к развитию воспалительных изменений кожи голени, поэтому местное лечение не рекомендуется.

Лазерная коагуляция

Эндовазальная (Эндовенозная) лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) проводится для устранения вертикального и горизонтального сброса по подкожной вене, когда диаметр пораженной вены не превышает 9 мм.

Склеротерапия

Используется для лечения варикозной болезни вен, в случае отсутствия вертикального сброса по подкожной вене, либо при маленьком диаметре подкожной вены. Выполняется под контролем УЗИ.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия выполняется при большом диаметре подкожных вен, если не подходят другие методы лечения.

Минифлебэктомия - хирургическое лечение варикоза с использованием микрохирургической техники. Эта операция выполнения через небольшие проколы, для её выполнения применяется специальный инструмент.