Фармакодинамика

Фармакодина́мика — раздел фармакологии, изучающий биохимические эффекты и физиологические действия лекарств на тело человека, на микроорганизмы или паразитов, находящихся внутри тела человека или снаружи. Она также изучает механизмы действия лекарств, связь между концентрацией лекарственных веществ и достигнутым ими действием.

Достигаемые эффекты выражают в виде уравнения L + R ↔ L*R, где L — это лиганд (лекарство), R — это рецептор (место приложения действия). Иногда говорят, что фармакодинамика — это наука о действии лекарства на тело человека, тогда как фармакокинетика — это наука о действии тела на лекарство.^{[1] [2]}

Воздействие на тело человека

Большинство лекарственных средств повторяют или подавляют нормальные физиологические/биохимические процессы. В других случаях они подавляют патологические процессы или жизненноважные процессы в эндо- или эктопаразитах, в микроорганизмах.

Отмечают 5 главных эффектов, оказываемых лекарственными средствами:

• подавляющее,
• стимулирующее,
• разрушающее клетки (цитотоксическое),
• раздражающее,
• замещающее недостающие вещества.

Лекарственные вещества оказывают как желательные, так и нежелательные действия. К числу первых относят:

• нарушение клеточных мембран. В частности, полагали, что средства для общего наркоза нарушают мембраны нейронов, изменяя движение ионов Na⁺;
• химические реакции. Так, антациды химически соединяются в организме с кислыми продуктами;
• взаимодействие с ферментными белками. В частности, аспирин необратимо подавляет циклогеназу, чем предотвращает воспалительный ответ;
• взаимодействие со структурными белками. Так. колхицин взаимодействует со структурным белком тубулином;
• взаимодействие с белками-переносчиками. Дигиталис угнетает активность молекулы-переносчика нососа Na-K-ATФазы;
• взаимодействие с ионными каналами.

Лиганд связывается с рецепторами клеток, чем определяет деятельность этих клеток. Это может быть нормальная реакция — действует как агонист, это может быть блокирующая деятельность — действует как антагонист. Наконец, возможно необычная реакция — инвертный агонист. Лиганд связывается с гормономальным рецептором, с нейромодуляторным рецептором или нейропередающим рецептором.

К числу нежелательных действий относят:

• большую вероятность мутации клетки (карциногенное действие),
• повреждение клетки,
• взаимодействие с клеткой (суммирующее, умножающее или метаболическое),
• индуцирование физиологического повреждения или ненормального хронического состояния.

Терапевтическая широта при действии лекарственных средств представляет собой интервал между количеством лекарственного средства, которое дает эффект, и количеством, дающим больше побочного действия, чем желаемого результата.

Примечания

1. ↑ D.W.A.Bourne 2001—2003
2. ↑ Merc Manual Professional: Pharmacodynamics. 2004

См. также

• Фармакокинетика
• Фармакология
• Фармацевтическая химия
• журнал "Фармакокинетика и Фармакодинамика"
• Взаимодействие лекарств (англ.)