Йодсодержащие контрастные препараты

Йодсодержащий контрастный препарат — рентгеноконтрастное вещество, содержащее йод, который повышает интенсивность рентгеновского изображения сосудистых структур и внутренних органов при его введении в организм. Изображение сосудов, органов мочевыделительной системы и некоторых патологических образований, например, гиперваскулярных опухолей или сосудистых мальформаций, интенсивно усиливается при внутривенном введении йодсодержащего контрастного препарата. При пероральном введении йодсодержащие препараты повышают интенсивность изображения желудочно-кишечного тракта (обычно применяются при компьютерной томографии, так как при классической рентгенографии в большинстве случаев используется более рентгеноконтрастный сульфат бария). Реже йодсодержащие препараты вводятся в организм иными путями для контрастного усиления других органов, а также естественных и искусственных полостей (трахеобронхиального дерева, свищевых ходов, субарахноидального пространства и др.).

Общая характеристика йодсодержащих контрастных препаратов

Йодсодержащие контрастные вещества могут быть жиро- или водорастворимыми. Жирорастворимые препараты имеют более высокую вязкость и медленно всасываются тканями, в связи с чем используются лишь при сиалографии и гистеросальпингографии. Водорасторимые препараты, которые всасываются быстро, могут использоваться вместо сульфата бария для исследований желудочно-кишечного тракта, при наличии противопоказаний к применению бария.

Различают ионные и неионные йодсодержащие контрастные вещества. Ионные вещества повышают осмолярность плазмы крови и, в некоторых случаях, могут вызывать аллергические реакции, угрожающие жизни пациентов. Применение неионных контрастных препаратов снижает риск осложнений, в связи с чем они значительно чаще используются для парентерального введения, несмотря на более высокую стоимость.

Вскоре после введения йодсодержащего контрастного препарата, у пациента возникает ощущение тепла по всему телу, иногда более выраженное в области таза.

Йодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью, в связи с чем важно учитывать состояние почечной функции (уровень креатинина и мочевины) у пациента.

Виды йодсодержащих веществ

Состав	Название	Тип	Содержание йода	Гидрофильность (коэф. Вода/Октанол)	Вязкость (мПа/сек, при 37 °C)	Осмолярность (мОсмоль/кг)	Уровень
Ионный	Диатризоат (Верографин, Гипак 50)	Ионный мономер	300			1 550	Высокоосмолярный
Ионный	Метризоат (Изопак Коронар 370)	Ионный	370			2 100	Высокоосмолярный
Ионный	Иоксаглат (Гексабрикс)	Ионный димер	320			580	Низкоосмолярный
Неионный	Йопамидол (Сканлюкс 370)	Неионный мономер	370			796	Низкоосмолярный
Неионный	Йогексол (Омнипак 350)	Неионный	350	830	10,6	884	Низкоосмолярный
Неионный	Йоксилан (Оксилан)	Неионный					Низкоосмолярный
Неионный	Йопромид	Неионный					Низкоосмолярный
Неионный	Йодиксанол (Визипак 320)	Неионный димер	320	4 050	11,4	290	Изоосмолярный
Неионный	Йоверсол (Оптирей 350)	Неионный	350	3 715	6,1	790	Низкоосмолярный
Неионный	Йоверсол (Оптирей 300)	Неионный	300	3 715	5,0	630	Низкоосмолярный

Источники

• Bontranger, Kenneth L. & Lampignano, John P. (2005). Radiographic Positioning and Related Anatomy, St. Louis: Elsevier Mosby. ISBN 0-323-02507-2  (англ.).

См. также

• Рентгеноконтрастные вещества
• Компьютерная томография