Клитор

Клитор
(1) Клиторальный капюшон, (2) Головка клитора
Латинское название	clitoris
Система	Половая система
Кровоснабжение	дорсальная и глубокая артерии клитора[1]
Венозный отток	поверхностные дорсальные вены клитора, глубокая дорсальная вена клитора[2]
Иннервация	ветви дорсальных и пещеристых нервов клитора[3]
Прекурсор	Генитальный бугорок
Каталоги	MeSH?—Gray?—Dorlands

Кли́тор (лат. clitoris от лат. clitorido — «щекочу») или устар. рус. похотни́к — непарный половой орган у самок млекопитающих. Гомолог пениса у самцов.^[4] В отличие от пениса, не включает мочеиспускательный канал.

У женщин является одной из самых чувствительных эрогенных зон. Расположен позади и ниже передней спайки больших половых губ. Имеет форму перевёрнутой латинской буквы Y, немного сдавлен с боков. Состоит из головки (лат. glans clitoridis), тела (лат. corpus clitoridis), двух пещеристых тел (лат. corpora cavernosum clitoridis) и двух ножек (лат. crura clitoridis). Содержит множество сосудов и нервных окончаний.

История медицинского изучения

Терминология

История изучения клитора насчитывает множество «открытий» этой структуры исследователями разных стран и в разные века. Использовалась также разная терминология.^[5] Гиппократ использовал термин columella (маленькая колонна). Авиценна называл клитор albatra или virga (стержень). Абулкасис, другой арабский медик, назвал его tentigo (напряжение). Реальдо Коломбо использовал термины amoris dulcedo (сладость любви), sedes libidinis (седалище похоти) и «муха Венеры».^[6] Средневековый схоластик Альберт Магнус подчёркивал гомологию между мужскими и женскими структурами, используя термин virga для обозначения как мужских, так и женских гениталий.^[7][8] Древние римляне использовали неприличное слово landīca для обозначения клитора.^[9] Слово было настолько грубым, что оно практически не встречается в рукописях, за исключением Priapeia 78, где используется выражение misella landica (бедный клитор)^[10]. Слово, однако, присутствует в граффити: peto [la]ndicam fvlviae («Я ищу клитор Фульвии»), нанесённом на свинцовый метательный снаряд, найденный в Перудже^[11].

Ренье де Грааф подчёркивал, что следует отличать нимфу от клитора, поэтому он предложил называть структуру только клитором.^[12] Начиная с 17 века это название стало общепринятым, нимфой же сначала называли вульву, а позже малые половые губы.^[13] Греческое слово κλειτορίς, возможно происходит от «щекотать»,^[6] но оно также может обозначать «маленькую горку»; то есть древние авторы могли воспользоваться игрой слов.^[14] Лингвист Марсель Коэн посвятил главу в книге исследованию происхождения слова «клитор», но не пришёл к определённым выводам.^[15]

Открытия и повторные открытия

Открытие клитора часто связывают с именем итальянского анатома XVI века Реальдо Коломбо.^[16] В 1559 году он издал книгу «De anatomica», в которой описал «женское место удовольствия при сношении» и назвал себя первооткрывателем этого органа. Коломбо писал:

Так как никто не описал эти отростки и их функционирование, и если позволительно давать название органам, обнаруженным мной, то следует назвать его любовью или сладостью Венеры…

Коломбо также упомянул клитор в разделе о редких анатомических образованиях — он описал эфиопскую женщину, клитор у которой был длиной и толщиной с мизинец, а вагинальное отверстие было очень узким.^[17]

Андреас Везалий — друг и учитель Коломбо, отношения с которым затем были испорчены — отверг это открытие. Везалий полагал, что женские гениталии представляют из себя симметричное отображение мужских. Следуя этой теории, пенису ставилось в соответствие влагалище, а для клитора не было соответствующего мужского органа. Возражая против идей Коломбо, Везалий писал:

Не имеет смысла обвинять других в некомпетентности на основании игры природы, которые вы наблюдали у некоторых женщин, и вы не сможете определить эту новую и ненужную часть у здоровых женщин. Я полагаю, что такая структура имеется у гермафродитов, у которых ярко выражены гениталии, как описывает Павел Эгинский, но я ни разу не видел ни у одной женщины пениса (который Авиценна назвал албарата и греки называли увеличенной нимфой и классифицировали как заболевание) или даже рудимента мельчайшего фаллоса.^[18][19].

Первенство Коломбо в открытии клитора было оспорено его преемником в Падуе, Габриеле Фалоппьо, который назвал первооткрывателем самого себя. В своем труде «Observations anatomicae», написанном в 1550-е годы и опубликованном в 1561 году, он отметил, что эта часть женской анатомии настолько труднообнаружима, что он оказался первым, кто открыл её; прочие же сообщали об этом органе либо с его слов, либо со слов его студентов.^[20]

Каспар Бартолин, анатом XVII века, отклонил оба заявления, утверждая, что клитор был широко известен медицинской науке ещё со II века.^[21]

До Коломбо и Фалоппьо клитор описывали древнегреческие, персидские и арабские медики и хирурги^[22][23], но его функция трактовалась ошибочно. Французский анатом Шарль Эстьен в труде 1545 года «De Dissectione Partium Corporis Humani» приписал клитору (membre honteux, срамному члену) роль в мочеиспускании.^[24] Возможно, Коломбо первый описал сексуальную фунцию клитора, но даже это оспаривается. Итальянский философ и профессор медицины Пьетро д’Абано в книге «Conciliator differentiarum philosophorum et medicorum» писал, что трение верхнего орифиса около лобка вызывает возбуждение у женщин, хотя и не изучил детальную анатомию клитора.^[23]

Инки, XV—XVI века

Хирургические операции над клитором осуществлялись в Империи Инков. В столице Инков — Куско, существовал храм Амаруканча (в XV—XVI веках; позднее — в последней трети XVI века — в нём разместились иезуиты), назначением которого, согласно записям итальянского священника, иезуита XVII века Хуана Анелло Оливы, было

поклонение идолу в виде дракона-змея, пожирающего скорпиона.

С этим местом связана одна интересная деталь сакральных верований и философии Инков, приводимая тем же автором:

Дракон был жизненной силой Создателя; и как мы, католики, почитаем женский облик Божества Святой Девы Марии, подобным же образом вместилище и жало скорпиона у [Инков] символизировали женский клитор, почитая в нём мужское начало в женщине

Потому у инков бытовал обычай обрезать клитор у девочек, что католическими священниками расценивалось как варварство.^[25]

Анатомия

Строение клитора

Место клитора в женских наружных половых органах: 1. Капюшон клитора; 2. Головка клитора; 3. Уретра; 4. Вульва; 5. Малые половые губы; 6. Вход во влагалище; 7. Большие половые губы; 8. Промежность.

Клитор согласно исследованиям австралийского уролога, доктора Хелен О’Коннелл, состоит из двойного пещеристого тела клитора (лат. corpus cavernosum clitoridis), головки клитора (лат. glans clitoridis), ножек клитора (лат. crus clitoridis) и двух луковиц преддверия влагалища (иначе клиторальные луковицы) (лат. bulbus vestibuli vaginae)^[26]. Волокнистые мембраны, окружающие пещеристые половинки тела клитора, сходятся над срединными поверхностями, образуя перегородку, к которой прикрепляются эластичные и гладкомышечные волокна. Пещеристое тело клитора разделяется над уретрой на две ножки клитора, которые огибают с двух сторон уретру и вагину, и оканчиваются двумя луковицами образуя клитороуретровагинальный комплекс. Тело клитора связано с седалищно-лобковой ветвью (лат. ramus ischiopubicus) корнем, в то время как две небольшие седалищно-пещеристые мышцы {лат. musculus ischiocavernosus) прикрепляются к ножкам клитора во внутренней части головки и пещеристых тел, образуя комплекс нервных окончаний. Кровоснабжение клитора обеспечивают ветви внутренней срамной артерии (лат. arteria pudenda interna). Приток артериальной крови и венозный отток одинаковы с мужским половым членом.^[4]

Можно выделить три основные зоны видимой части клитора: головка, уздечка и клиторальный капюшон. С точки зрения анатомии клитор равнозначен мужскому половому члену.

Головка клитора

Головка клитора (лат. glans clitoridis)— одна из самых чувствительных частей женского тела, она насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями (тельцами Пачини, Мейснера, Краузе, Догеля). У некоторых женщин головка настолько чувствительна, что её прямая стимуляция (при мастурбации или куннилингусе) может вызвать неприятные ощущения. Головка прикрыта кожной складкой (так называемым клиторальным капюшоном), или крайней плотью. В спокойном состоянии головка либо не видна вовсе, либо видна лишь небольшая её часть. При половом возбуждении происходит эрекция клитора, головка выступает вперёд.

Уздечка клитора

Кожная складка, соединяющая передние концы малых половых губ с нижней поверхностью клитора, называется уздечкой клитора (лат. frenulum clitoridis).

Клиторальный капюшон

Пирсинг клиторального капюшона

Клиторальный капюшон (лат. preputium clitoridis) обычно виден при наружнем осмотре, хотя у некоторых женщин, имеющих пухлые большие половые губы, клитор не виден.

Самое популярное место женского интимного пирсинга. Чаще всего, когда сообщают о проколотом клиторе, имеется в виду именно горизонтальный прокол капюшона клитора, украшенный колечком, барбеллом^[27], микробананчиком и проч. Прокол же клитора является одним из самых сложных и возможен только в случае биологической совместимости с данным видом пирсинга (маленький, плохо различимый клитор прокалывать нельзя).

Клитор во время полового акта

См. также: Эрекция клитора

Клитор до (слева) и во время (справа) полового возбуждения

У большинства женщин клитор является главной эрогенной зоной. По этой причине именно клитор является основным источником приятных ощущений, которые женщина испытывает во время полового акта. В то же время, в силу особенностей женской анатомии, при вагинальном коитусе член мужчины напрямую на клитор не воздействует, так движения мужского органа происходят во влагалище, и прямого воздействия непосредственно на клитор нет.

Стимуляция клитора во время полового акта происходит опосредованно, через прилегающие к нему части женских интимных органов, например, через натяжение и подёргивание малых половых губ. Обычно этого достаточно для нарастания возбуждения и достижения оргазма, но в ряде случаев женщины вынуждены прибегать к дополнительной стимуляции клитора.

Как правило, клитор возбуждается не сразу. Это заметно по отсутствию секреторной жидкости, выделяющейся из половых органов женщины. В обычном случае сексуальное возбуждение сопровождается обильным выделением секреторной жидкости.^[28]

Незадолго до оргазма, клитор уменьшается в размерах. Это частично защищает его чувствительную часть от дальнейших стимулов. Однако, есть некоторые сомнения, что дело обстоит так.^[29]

В момент оргазма ритмичные сокращения мускулов происходят во внешней трети половых органов и в матке. Они происходят первоначально приблизительно каждые 0,8 секунды, становясь менее интенсивными и более беспорядочно раздельными, поскольку оргазм продолжается. Оргазм может иметь разное число мышечных сокращений, в зависимости от интенсивности.

Немедленно после оргазма клитор может быть настолько чувствительным, что любая его стимуляция может вызывать дискомфорт и/или боль.

У некоторых женщин при половом возбуждении клитор может увеличиваться примерно вдвое, у других практически не меняет размера. В отличие от быстрой эрекции мужского полового члена, реакция клитора на половой стимул проявляется лишь спустя 20—30 секунд после начала воздействия.

При продолжительном интенсивном возбуждении головка может быть почти полностью скрыта в складках набухших малых половых губ. Незадолго до наступления оргазма клитор сокращается примерно наполовину. Спустя 5—10 секунд после оргазма клитор возвращается к своим нормальным размерам.

Размеры клитора

В большинстве человеческих обществ размер клитора считали не важным. Однако жители острова Пасхи одобряли большой клитор, а некоторые даже пробовали с разной степенью успеха увеличивать этот орган у своих девочек.

Тео Ланг упоминает один зарегистрированный случай, когда у женщины головка клитора была 5 см в длину и достигала 7,5 см, «когда клитор находился в состоянии полной эрекции». Ральф Померой отмечал, что у белых женщин размеры головки клитора более 2,5 см в длину весьма редки, но встречаются у двух-трёх процентов чернокожих — «размеры 7,5 см и более выявляются примерно у каждой из 300 или 400 чернокожих женщин».

Другой автор замечает, что Паран-Дюшателе встречал женщину, головка клитора которой имела в длину 8 см. Швейцарский биолог XVIII века Альбрехт фон Галлер утверждал, что встречал женщину с огромным клитором не менее 18 см в длину. Рекордная длина клитора, упоминаемая разными авторами, практически достоверно составляет 30 см.^[30]

Размеры клитора и его видимой части (головки) индивидуальны: общая длина головки от 4—5 мм до 1 см, диаметр от 2 до 20 мм. Полная длина клитора, включая его внутреннюю часть, обычно составляет от 8 до 20 см.^[31]

Вопреки установившемуся в некоторых кругах мнению, размеры клитора никак не связаны со степенью сексуального возбуждения, которое может испытывать женщина.

Существует мнение, что средняя ширина видимой части клитора находится в пределах диапазона 2,5—4,5 мм и что её средний размер меньше, чем резинка карандаша.^[32]

Нет никакой корреляции между размером клитора и возрастом, в том числе и с менопаузой и периодом после неё. Среди рожавших женщин, как правило, измерения дают несколько большие средние значения.

Гипертрофия клитора

Основная статья: Клиторомегалия

Гипертрофия клитора наблюдается в случаях эмбриональных изменений андрогенов и сопровождается гиперсексуальностью. Причина гипертрофии — обычно это результат врождённых дефицитов надпочечных ферментов синтеза кортизола; более редко, это вызвано прогестационными агентами (утеро). Крайне редко, случается гипертрофия клитора, вызванная неурофибромами клиториального тела, включая случай ограниченного неурофибромного проникновения крайней плоти. Лечение зависит от степени изменений, степени гипертрофии клитора и, в случае необходимости, на каком уровне влагалище поступает в мочеполовой синус.

(См. также Гермафродитизм)

Хирургия клитора

Клиторидэктомия

Основная статья: Клиторидэктомия

Удаление внешних и внутренних половых губ и клитора (частично или полностью).

Хирургическое уменьшение клитора

Женщины в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству при гипертрофии клитора или при эстетических соображениях, несмотря на то, что отсутствует какая-либо патология. Иногда размеры клитора, а также малых или больших половых губ генетически предопределены, и сексуальная активность не влияет на их внешний вид. Главная причина того, что женщины ложатся под нож, — дискомфорт в половой жизни. Во время операции хирург удаляет слизистую и часть кавернозной ткани, составляющую основу клитора. После этого накладываются кетгутовые швы, которые не снимаются, а рассасываются сами после окончательного заживления клитора. Побочным эффектом проведённой операции может стать значительное снижение или даже отсутствие клиторального оргазма.^[33]

Хирургическое обнажение клитора

Это хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда малые половые губы закрывают клитор, снижая его чувствительность и оргастические ощущения при половом акте (аноргазмия клитора). Операция обнажения клитора сходна с обрезанием крайней плоти полового члена мужчины. Разница лишь в том, что чувствительность здесь повышается, тогда как после обрезания она чаще снижается. Побочный эффект хирургического обнажения клитора — нарушение мочеиспускания за счёт близкого расположения клитора и отверстия мочеиспускательного канала, проходящее в течение нескольких дней.

Примечания

1. ↑ Проф. Д. Нобель, Как устроен клитор
2. ↑ Клитор, clitoris, является гомологом пещеристых тел мужского // Книги по анатомии
3. ↑ Максим Васильевич Кабков 28. Строение наружных женских половых органов // Нормальная анатомия человека. — Москва: Эксмо, 2007. — ISBN 978-5-699-2144
4. ↑ ^{1 2} http://www.neuro.net.ru/bibliot/b003/sx10017.html
5. ↑ Crooke, H.: Mikrokosmographia: A Description of the Body of Man. London: Thomas and Richard Cotes, p. 250, 1631
6. ↑ ^{1 2} Jocelyn, H. D. and Setchell, B. P.: Regnier de Graaf on the human reproductive organs. An annotated translation of Tractatus de Virorum Organis Generationi Inservientibus (1668) and De Mulierub Organis Generationi Inservientibus Tractatus Novus (1962). J Reprod Fertil Suppl, 17: 1, 1972
7. ↑ Magnus, A.: On Animals, pp. 1349—1350, 1277
8. ↑ Shaw, J. R.: Scientific empiricism in the Middle Ages: Albertus Magnus on sexual anatomy and physiology. Clio Med, 10: 53, 1975
9. ↑ J.N. Adams The Latin Sexual Vocabulary. — Johns Hopkins University Press, 1982. — P. 97–98.
10. ↑ Carmina Priapea LXXVIII
11. ↑ Raffaele Garrucci,Sylloge inscriptionum Latinarum aevi Romanae rei publicae…, Paravia 1875, p. 318
12. ↑ Longo, L. D.: De mulierum organis generationi inservientibus tractatus novus. Am J Obstet Gynecol, 174: 794, 1996
13. ↑ Park, K.: The rediscovery of the clitoris. In: The Body in Parts. Fantasies of Corporeality in Early Modern Europe. Edited by D. Hillman and C. Mazzio. New York: Routledge, pp. 171—193, 1997
14. ↑ Williamson, S. and Nowak, R.: The truth about women. A new anatomical study shows there is more to the clitoris than anyone ever thought. New Scientist, 159: 34, 1998
15. ↑ Cohen, M.: The mysterious origins of the word «clitoris.» In: The Classic Clitoris: Historic Contributions to Scientific Sexuality. Edited by T. P. Lowry. Chicago: Nelson-Hall, pp. 5-9, 1978
16. ↑ Stringer MD, Becker I. Colombo and the clitoris. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 Aug;151(2):130-3. Epub 2010 Apr 28.
17. ↑ Moes RJ, O’Malley CD. Realdo Colombo: On those things rarely found in anatomy. An annotated translation from the De Re Anatomica (1559). Bull Hist Med 1960;34:508-28.
18. ↑ Vesalius A. Anatomicarum Gabrielis Falloppii Observationum examen. Venice: Francesco de’Franceschi da Siena; 1564. p. 143.
19. ↑ Park K. The rediscovery of the clitoris. In: Hillman D, Mazzio C, editors. The body in parts: fantasies of corporeality in early modern Europe. New York: Routledge; 1997. p. 170-93.
20. ↑ Falloppii G. Observationes anatomicae. 2 vols. Venice, 1561. Reprinted STEM Mucchi, Modena; 1964. p. 193r-v.
21. ↑ Bartholin C. Bartholinus anatomy; made from the precepts of his father, and from the observations of all modern anatomists; together with his own. Book I. Of the lower belly. London: Peter Cole; 1663. p. 75-6.
22. ↑ Jocelyn HD, Setchell BP. Regnier de Graaf on the human reproductive organs. An annotated translation of De Mulierum Organis Generationi Inservientibus Tractatus Novus (1672). J Reprod Fertil Suppl 1972;17:89-92.
23. ↑ ^{1 2} Jacquart D, Thomasset C. Sexuality and medicine in the middle ages. Cambridge, UK: Polity Press; 1988. p. 46.
24. ↑ Estienne C. De Dissectione Partium Corporis Humani. Libri Tres. Simonem Coliaeum, Paris; 1545. p. 285, 287.
25. ↑ Exsul immeritus blas valera populo suo e historia et rudimenta linguae piruanorum. Indios, gesuiti e spagnoli in due documenti segreti sul Perù del XVII secolo. A cura di L. Laurencich Minelli. Bologna, 2007; br., p. 557. ISBN 978-88-491-2518-4
26. ↑ Хелен О’Коннел Е., Джон ПР Деланси, Анатомия клитора
27. ↑ Барбелл (англ. barbell — «штанга») — прямые штанги для пирсинга, применяемые чаще всего как украшения для пирсинга языка
28. ↑ Клитор. Что такое клитор. Как найти клитор. Клитер
29. ↑ Женский оргазм и женское здоровье — Клитор: Энциклопедия
30. ↑ Клитор — дамская жемчужина
31. ↑ Marcia Douglass, Lisa Douglass. The Sex You Want: A Lovers' Guide to Women’s Sexual Pleasure, 1997, 2002.
32. ↑ Акушерство и Гинекология, июль 1992
33. ↑ КЛИТОР — пластика КЛИТОРА

Ссылки

	Клитор в Викисловаре?
	Клитор на Викискладе?

• Женское обрезание. Документальные материалы
• Женское обрезание: расцвет ритуального варварства
• Анатомия клитора