Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Аппарат гемодиализа INNOVA. Применяется как основной метод лечения хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность
МКБ-10 N18.
МКБ-9 585
eMedicine med/374 

Хрони́ческая по́чечная недоста́точность (сокр. ХПН) представляет собой медленно прогрессирующее нарушение выделительной функции почек, длящееся в течение месяцев или лет, и определяемое по снижению скорости клубочковой фильтрации ниже нормы, которая обычно косвенно определяется путём измерения содержания креатинина в сыворотке крови.[1]

В отличие от острой почечной недостаточности, ХПН развивается постепенно вследствие прогрессирующей необратимой утраты паренхимы почек (снижения количества функционирующих нефронов).[2]

Содержание

Причины

Наиболее распространёнными причинами ХПН в странах Северной Америки и Европы являются диабетическая нефропатия, артериальная гипертензия и гломерулонефрит. На эти три причины приходится приблизительно 75 % от всех случаев заболеваний у взрослых.[1]

ХПН может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек.

Основные клинические синдромы

Стадии заболевания

  • 1. Полиурическая (стадия компенсации) — нет никаких клинических проявлений кроме полиурии
  • 2. Субкомпенсация — появление интоксикации: анорексия, неврологические нарушения (головная боль, апатия, снижение зрения, бессонница), боли в костях и суставах, зуд. Появляются диспептические нарушения — диарея, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия.
  • 3. Стадия декомпенсации — присоединяются стоматиты, гингивиты, плевриты, перикардиты, отек легких.
  • 4. Терминальная (уремическая) стадия.

Лабораторная диагностика

  • КФ (клубочковая фильтрация) менее 20 мл\мин на 1,73 м² (проба Реберга)
  • креатинин сыворотки более 0,177 ммоль\л
  • мочевина более 8,№ ммоль\л

При гибели менее 50% нефронов ХПН можно выявить только при функциональной нагрузке.

Лечение

Прежде всего нефропротекция,потом

  • 1. Ограничение белка
  • 2. Контроль выпитой и выделенной жидкости
  • 3. Симптоматическое лечение


В терминальной стадии ХПН основное лечение заключается в заместительной почечной терапии, имеющей три варианта:

  1. Гемодиализ
  2. Перитонеальный диализ
  3. Трансплантация почки

См. также

Источники информации

  1. ↑ 1 2 Определение и вводная часть раздела «Причины» основаны на данных англоязычной Википедии на 16 октября 2006 года.
  2. ↑ Почечная недостаточность // Большая медицинская энциклопедия, Т. 20. — 3-е изд. — М.: «Советская энциклопедия», 1983. — С. 411.

Ссылки



Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Поможем написать курсовую

Полезное


Смотреть что такое "Хроническая почечная недостаточность" в других словарях:

  • Почечная недостаточность — МКБ 10 N17.17. N19.19. МКБ 9 584 …   Википедия

  • Почечная недостаточность — I Почечная недостаточность Почечная недостаточность патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или полным нарушением образования и (или) выделения мочи. Выраженная П. н.… …   Медицинская энциклопедия

  • ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — – патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянство химического состава внутренней среды организма. В результате в организме нарушаются содержание и распределение воды и солей,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Острая почечная недостаточность — МКБ 10 N17.17. МКБ 9 584584 DiseasesDB …   Википедия

  • Почечная недостаточность —         синдром нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена. Различают острую и хроническую П. н. Острая П. н. (ОПН) может быть следствием Шока (травматического, ожогового,… …   Большая советская энциклопедия

  • Хроническая болезнь почек — Аппарат …   Википедия

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЧЕЧНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ — мед. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) постепенно развивающееся необратимое нарушение функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного, электролитного, осмотического и кислотно… …   Справочник по болезням

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЧЕЧНАЯ ОСТРАЯ — мед. Острая почечная недостаточность (ОПН) внезапно возникшее патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного, электролитного,… …   Справочник по болезням

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕЦИТИН ХОЛЕСТЕРИН АЦИЛТРАНСФЕРАЗЫ — мед. Лецитин холестерин ацилтрансфераза (245900, LCAT, КФ 2.3.1.43, 16q22, ген LCAT, не менее 20 мутантных аллелей, р) этерифицирует холестерин в составе ЛВП, способствует транспорту холестерина из тканей в печень и тем самым предупреждает… …   Справочник по болезням

  • почечная недостаточность хроническая — (i. r. chronica) постепенно развивающаяся необратимая П. н., обусловленная медленно нарастающими изменениями почек при аномалиях их развития, болезнях обмена веществ, хроническом воспалении и др …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
… Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»