Атипичная депрессия

Атипичная депрессия
МКБ-10	F32.832.8

Атипичная депрессия  — форма депрессивного расстройства при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».

Симптомы

МКБ-10
Международная диагностическая классификация МКБ-10 включает атипичную депрессию в рубрику "другие депрессивные эпизоды". Диагностические указания МКБ-10 отмечают наличие, как правило, соматического варианта депрессивных симптомов с не имеющими диагностического значения симптомами, такими как напряжение, беспокойство или отчаяние. Возможно также сочетание соматических депрессивных симптомов с постоянной болью или истощаемостью, не обусловленными органическими причинами.^[1]
DSM-IV-TR
Диагностический классификатор DSM-IV определяет атипичную депрессию при наличии следующих симптомов:
а) Эмоциональная реактивность (повышенная положительная эмоциональная реакция на позитивные внешние раздражители)
б) По меньшей мере еще двумя из нижеуказанных симптомов:

• повышенный аппетит или увеличение веса;
• повышенная сонливость (в противоположность инсомнии в типичном варианте меланхолической депрессии);
• ощущение тяжести в конечностях;
• в анамнезе отмечается повышенная чувствительность к отказу в межличностных отношениях (в том числе и в период ремиссии), которая приводит к значительному нарушению социальной активности.^[2]

Лечение

В лечении атипичной депрессии применяется ингибиторы МАО, терапевтическая эффективность которых, в особенности фенелзина, превосходит трициклические антидепрессанты^[3] Некоторые исследования показали, что эффективность нового поколения антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), уступает ингибиторам МАО. ^[4] Однако имеющиеся данные не являются достаточными, и вопрос эффективности СИЗОС по сравнению с ингибиторами МАО в лечении атипичной депрессии требует дальнейшего исследования.^[5]

См. также

Депрессия

Примечания

1. ↑ World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. Clinical description and diagnostic guideline. Geneva: World Health Organization, 1992
2. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Revised. Text revision. Psychiatric Press, Inc., Washington, DC: 2000
3. ↑ Stewart JW, Thase ME Treating DSM-IV depression with atypical features. J Clin Psychiatry 2007 Apr;68(4):e10 PMID 17474800
4. ↑ Lonnqvist J, Sihvo S, et al. Moclobemide and fluoxetine in atypical depression: a double-blind trial. J Affect Disord. 1994 Nov;32(3):169-77.
5. ↑ Henkel V. et al. Treatment of depression with atypical features: a meta-analytic approach. Psychiatry Res. 2006 Jan 30;141(1):89-101. PMID 16321446

Ссылки