Эспераль

Эспераль — препарат, для лечения алкоголизма. Латинское название — espera. Выпускается в виде таблеток и геля(500 мг).

Фармакологическое действие

Применяется для снятия алкогольной зависимости. Может оказывать ингибирующее действие на альдегид дигедрогеназу, участвующий в метаболизме этилового спирта. Это может привести к повышению концентрации этилового спирта ацетальдегида, который вызывает тошноту, рвоту, тахикардию, приливы крови к лицу, снижение артериального давления, общую слабость и недомогание, это делает очень неприятным приём спиртного после применения дисульфирама. Пероральные таблетки действуют 48 ч. Использование Эспераля в виде имплантатов держит постоянную концентрацию ингибитора в организме. Метод имплантации хорошо применять после процедуры очистки организма (дезинтоксикации).

Фармакокинетика

При пероральном употреблении идёт быстрое всасывание препарата из ЖКТ (хотя не полная 70-90 %) Препарат быстро выводится, восстанавливаясь в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде глюкуроконьюгированной формы или превращается в диэтиламин и сероуглерод пропорция в пределах от 4 до 53 %. Сероуглерод выводится лёгкими.

Показания

Во время лечения хронического алкоголизма для профилактики рецидивов Для имплантатов: лечение хронического алкоголизма в виде дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

• беременность
• сахарный диабет
• эпилепсия
• тяжёлые заболевания сердечно — сосудистой системы
• выраженная печёночная недостаточность
• нервно — психические заболевания
• спиртные напитки или лекарственные средства, содержащие спирт

Способ применения

1 таблетка Эспераль в сутки сначала лечения, затем идёт постепенное снижение дозы препарата до 0,5, далее до 0.25 таблетки в сутки. Препарат принимать утром натощак, перед едой.

Побочные действия

• металлический привкус во рту;
• неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с функционирующей колостомой;
• в редких случаях гепатиты, головная боль, дезориентация во времени, аллергия, полиневриты нижних конечностей.

Особые указания

При совместном назначении с пероральными антикоагулянтами (варфарином и другими) нужен более частый контроль протромбина и коррекция доз антикоагулянтов. Так как создаётся повышенный риск на кровотечения. Лекарственное взаимодействие При лечении дисульфирамом нежелательно назначать фенитоин, так как его концентрация значительно и быстро увеличивается в плазме. Также нежелателен приём изониазида, вследствие повышенного риска возникновения нарушения поведения и координации движений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дисульфирам может привести к микросомальному окислению в печени, вследствие чего может возникнуть повышенная концентрация в плазме крови, препаратов, которые метаболизируются в печени. Во время лечения Эспералем, не рекомендуется назначение фенитоина, так как сильно повышается риск возникновения побочных эффектов этого препарата, вследствие значительного его увеличения в плазме крови. Не надо также назначать изониазид, так как может появиться нарушение в поведении и нарушиться координация движений. На фоне лечения Эспералем не рекомендуется назначение метронидазола из-за высокого риска спутанности сознания, и появления бреда.