Острый тиреоидит

Острый тиреоидит
МКБ-10	E06.006.0
МКБ-9	245.0245.0
DiseasesDB	34307	34307
MeSH	D013969	D013969

О́стрый ти́реоиди́т — острое воспаление щитовидной железы. У детей встречается редко^[1]. Различают диффузный или очаговый гнойный и негнойный острый тиреоидит^[2].

Острый гнойный тиреоидит

Этиология

Этиологическим фактором острого тиреоидита может стать любое инфекционное заболевание. После перенесенной пневмонии, острого тонзиллита, синусита или отита бактерии могут проникать в щитовидную железу гематогенным (с током крови) или лимфогенным (по путям лимфооттока) путём вызывая развитие острого воспалительного процесса^[2].

Патогенез

В воспалительный процесс вовлекается часть доли либо вся доля щитовидной железы. Характерно последовательное развитие всех стадий воспаления: альтерации, экссудации и пролиферации^[2].

Эпидемиология

Применение антибиотиков для лечения кокковых инфекций сделало эту форму тиреоидита очень редкой^[2].

Клиническая картина

Варьирует в зависимости от преобладания местных или общих симптомов. Начало заболевание острое — повышение температуры тела, озноб, головная боль, недомогание. Ведущим и постоянным симптомом острого тиреоидита у детей является боль различной интенсивности в области щитовидной железы и увеличение железы в размерах^[1].

Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.

Диагностика

Основывается на данных анамнеза о наличии первичного очага инфекции, быстрого нарастания температуры тела и болей, положительного эффекта от терапии антибиотиками, отсутствии признаков нарушения функции щитовидной железы. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное ускорение СОЭ до 20—25 мм/ч. Ультразвуковое сканирование ткани щитовидной железы малоинформативно, однако позволяет обнаружить абсцесс — участок с жидким содержимым и увеличение регионарных лимфатических узлов. Дополнительные данные может предоставить проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, после которой по той же игле вводят антибиотик непосредственно в ткань щитовидной железы^[2].

Дифференциальная диагностика

Лечение

Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.

Прогноз

Благоприятный — заболевание не ведёт к нарушению функции щитовидной железы, трудоспособность полностью восстанавливается по окончании острой фазы воспаления^[2].

Профилактика

Своевременная антибактериальная терапия первичных очагов инфекции^[2].

Негнойные острые тиреоидиты

Этиология и патогенез

Данная группа заболеваний возникает вследствие травмы и кровоизлияния в ткань щитовидной железы либо после проведения лучевой терапии. Заболевания протекают по типу асептического воспаления^[2].

Клиническая картина

Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, чувство давления в области щитовидной железы, иногда выявляются умеренно выраженный тиреотоксикоз; могут наблюдаться тахикардия, эмоциональная лабильность, потливость. На фоне лечения заболевания выздоровление наступает в течение 3—4 недель^[2].

Лечение

Симптоматическое: анальгетики, бета-блокаторы^[2].

Прогноз

Благоприятный — трудоспособность полностью восстанавливается, за исключением случаев развития стойкого гипотиреоза в результате проведения лучевой терапии^[2].

Профилактика

Применяемая в последнее время методика терапии дробными дозами радиоактивного йода (¹³¹I) снизила количество случаев лучевого тиреоидита (ранее они наблюдались в 5% случаев у пациентов через 2—3 недели после приёма радиофармпрепарата в результате разрушения фолликулярного эпителия^[2].

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 236. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12} Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 165-167. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4

Ссылки