Миксома сердца

Миксома сердца
Анимированное МРТ сердца демонстрирует большую миксому, пролабирующую из предсердия в желудочек и обратно через митральный клапан.
МКБ-10	D15.115.1, D21.921.9
МКБ-9	212.7212.7
МКБ-О	M8840/0
OMIM	255960	255960
DiseasesDB	30736	30736
eMedicine	med/186	med/186
MeSH	D009232	D009232

Миксо́ма се́рдца (от лат. muxa, mucus — слизь) — является доброкачественной опухолью, локализующейся в левом или правом предсердии. Обычно растёт на ножке, прикреплённой к перегородке, разделяющей левую и правую половины сердца^[1]. Следует отличать от миксоматоза.

Локализация

Миксомы, как правило, обнаруживают в левом или правом предсердии, около 86 % приходится на левое предсердие^[2].

Миксома, как правило, на ножке, которой прикрепляется к межпредсердной перегородке. Наиболее часто опухоль прикрепляется в ямке овального окна межпредсердной перегородки.

Клиническая картина

Миксома сердца — видна узкая ножка, которой желатинообразная опухоль крепится к межпредсердной перегородке. Опухоль имеет неровную поверхность и почти заполняет левое предсердие.

Микропрепарат миксомы сердца, окраска гематоксилин-эозином.

Симптомы миксомы сердца включают^[3]:

• одышку, возникающую при физической нагрузке,
• пароксизмальную ночную одышку,
• повышение температуры тела,
• потерю веса, вплоть до развития кахексии,
• головокружение или обморок (потеря сознания),
• кровохарканье (результат застоя в малом круге кровообращения),
• внезапная смерть,
• тахикардию в покое 75—100 ударов в минуту.

Диагностика

Миксома может вызывать шум в сердце, определяемый аускультативно. Миксома левого предсердия, создавая механическое препятствие на пути кровотока, ведёт к повышению давления в малом круге кровообращения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз включает другие опухоли сердца: липомы, рабдомиомы и (редко) тератомы. Эти опухоли сердца, как правило, не на ножке и чаще прорастают в сердечную мышцу. Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) может помочь неинвазивно диагностировать опухоль сердца. Однако, для верификации диагноза обычно требуется изучения образца ткани патогистологом.

Лечение

Миксомы, как правило, удаляют хирургическим путём. Хирург удаляет миксому с захватом не менее 5 миллиметров окружающих здоровых тканей межпредсердной перегородки. Пластику перегородки осуществляют, используя материал сердечной сумки (перикарда).

См. также

• Кожные миксомы
• Опухоли сердца
• Синдром Карни
• Миксоматоз

Примечания

1. ↑ Vaideeswar, P.; Butany, J. W. (Feb 2008). (Февраль 2008). «Benign cardiac tumors of the pluripotent mesenchyme.». Semin Diagn Pathol 25 (1): 20-8. PMID 18350919 . «Доброкачественные опухоли сердечной плюрипотентных мезенхимы.»:. Семин Диаг Pathol 25 (1) 20-8. PMID 18350919.
2. ↑ Knepper L. E., Biller J., Adams H. P., Bruno A. (1988). «Neurologic manifestations of atrial myxoma. A 12-year experience and review». Stroke 19 (11): 1435-40. PMID 3188128.
3. ↑ Fisher J. (1983). «Cardiac myxoma». Cardiovasc Rev Rep (4): 1195-9.

Ссылки