Криптококкоз

Криптококкоз
Микрофотография возбудителя заболевания
МКБ-10	B45.45.
МКБ-9	117.5117.5
DiseasesDB	3213	3213
eMedicine	med/482	med/482
MeSH	D003453	D003453

Криптококко́з (лат. cryptococcosis) — инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans, характеризуется поражением ЦНС, лёгких, кожи, слизистых оболочек. Чаще болезнь регистрируется у мужчин. Возбудитель выделяют из птичьего помёта и гнёзд, в основном у голубей. Возбудитель может находиться в почве, загрязнённой птичьим помётом, также «заразиться» почва может при её удобрении пометом. Также возбудитель может находиться в фекалиях кошек, собак, лошадей. Путь передачи инфекции воздушно-пылевой. От человека к человеку заболевание не передаётся^[1][2][3].

Классификация криптококкоза^[2]

• Лёгочная форма протекает бессимптомно. Встречается примерно у 30 % больных криптококкозом. Возможны лихорадка, кашель с мокротой, кровохарканье.
• Диссеминированная форма диагностируется у больных иммунодефицитными состояниями. Часто поражается сердце, кости, почки и надпочечники, глаза, предстательная железа и лимфатические узлы. У меньшинства больных наблюдаются различные безболезненные кожные образования.
• Криптококковый менингит развивается медленно, бессимптомно в начальной стадии. Возникают головная боль, головокружение, лихорадка, нарушение зрения, эпилептические припадки. Криптококкозный менингит является одним из наиболее частых проявлений СПИДа у ВИЧ-инфицированных. Им страдает 6—9 % в Соединенных Штатах и 20—30 % в Африке, в Европе заболевание также регистрируется часто^[3].

Лечение

Больным криптококкозом обычно назначают внутривенно амфотерицин В (0,6—0,8 мг/кг/сут), как в комбинации с фторцитозином (не более 150 мг/кг/сут), так и без него. Затем постепенно переходят на флуконазол, который назначают внутрь (по 400 мг/сут, с переходом до 200 мг/сут) в течение 6—10 недель^[4][5].

Прогноз

При своевременном лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Повышенные дозы прописанных препаратов могут привести к осложнениям, например, повреждению мембраны почек. Также у пациентов может развиться почечная недостаточность, из-за чего они могут погибнуть в состоянии уремической комы. При отсутствии лечения заболевание может закончиться летальным исходом^[6][7].

Примечания

1. ↑ Ж. И. Возианова Инфекционные и паразитарные болезни. — Киев: Здоров'я. — Т. 2. — С. 553—555. — 696 с. — ISBN 5-311-01249-8
2. ↑ ^{1 2} Криптококкоз на mma.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 29 июля 2010.
3. ↑ ^{1 2} Криптококкоз на medalf.ru.(недоступная ссылка — история) Проверено 29 июля 2010.
4. ↑ Лечение криптококкоз на medbiol.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 29 июля 2010.
5. ↑ Криптококкоз: общие сведения. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 29 июля 2010.
6. ↑ Криптококкоз на med74.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 29 июля 2010.
7. ↑ Криптококкоз на medrakurs.ru.(недоступная ссылка — история) Проверено 29 июля 2010.