Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота
Химическое соединение
ИЮПАК	3α,7β-dihydroxy-5β-cholan-24-oic acid
Брутто- формула	C24H40O4
Мол. масса	392.56 g/mol
CAS	128-13-2
Классификация
АТХ	A05AA02
Лекарственные формы
капсулы, суспензия (детская форма)
Торговые названия
«Укрлив», «Урсодекс», «Урсосан», «Урсофальк», «Урсохол», «Холудексан», «Урсолизин»

Урсодеоксихолевая кислота (en UDCA) (УДХК), является эпимером хенодеоксихолевой кислоты и представляет собой гидрофильную, не обладающую цитотоксичностью желчную кислоту. Она является наименее агрессивной желчной кислотой – естественным компонентом желчи человека и содержится в количестве 1-5% от общего количества жёлчных кислот в человеческом организме.

Первоначально урсодеоксихолевая кислота была рекомендована для растворения желчных камней и для лечения рефлюкс-гастрита. В настоящее время УДХК считается стандартом терапии холестатических заболеваний печени с аутоиммунным компонентом, таких, например, как первичный билиарный цирроз (ПБЦ), первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и др.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов; влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов ^[1].

Показания

• растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, профилактика повторного образования камней;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение) и другие болезни, вызванные застоем желчи ^[1].
• алкогольная болезнь печени ^{[источник не указан 277 дней]}

Противопоказания

• гиперчувствительность;

• рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

• нефункционирующий желчный пузырь;

• острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

• цирроз печени в стадии декомпенсации;

• выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.

Урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять Урсофальк в виде суспензии, т.к. могут возникать затруднения при проглатывании капсул ^[1].

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и лактации возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (исследований не проводили). Для женщин детородного возраста необходима контрацепция на время приема препарата.^[2]

Побочные действия

Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата ^[1].

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4} Описание препарата Урсофальк. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России.
2. ↑ Описание Урсодезоксихолевая кислота (Ursodesoxycholic acid) - Энциклопедия РЛС: инструкция по применению препарата Урсодезоксихолевая кислота и состав, отзывы, противопоказани …