Трематодозы

Трематодозы
Paragonimus westermanii, возбудитель парагонимоза
МКБ-10	B65.65.-B66.66.
МКБ-9	120120-121121
MeSH	D014201	D014201

Трематодозы (trematodoses) — болезни человека и животных, вызываемые трематодами.

Все трематодозы — биогельминтозы (см. Гельминтозы). Первым хозяином паразита всегда является моллюск.

У человека возбудители паразитируют в печени, поджелудочной железе, кишечнике, лёгких, в крови, обусловливая многообразные расстройства.

Заражение происходит обычно при проглатывании личинок с водой и продуктами питания; при описторхозе и метагонимозе — через рыбу, при парагонимозе — через крабов и пресноводных раков, при фасциолёзе — через воду и растения; при шистосоматозах личинки паразитов проникают через кожу во время купания.

Описторхоз встречается чаще в Западной Сибири, парагонимоз и метагонимоз— на Дальнем Востоке, шистосомоз — в тропических странах. Лечение зависит от вида трематодоза.

Ориентировочно трематодозами печени поражены около 17 млн. человек. Особый аспект составляют паразитарно–онкологические ассоциации трематодозов печени с канцерогенезом. Например, в России наибольшая частота холангиокарциномы отмечается в интенсивных очагах описторхоза в Обь–Иртышском регионе. Развитие холангиокарциномы при трематодозах печени – многофакторный процесс, в котором паразиты играют роль стимуляторов злокачественного роста.

При трематодозах печени (описторхоз, клонорхоз, фасциолез) развиваются хронический холецистохолангит, гепатит, панкреатит, возможны поражения различных отделов желудочно-кишечного тракта, наблюдаются также неврологические нарушения. Характерным признаком мочеполового шистосомоза является «терминальная гематурия» (появление крови в конце мочеиспускания) и дизурические расстройства.

Шистосомы также могут создавать условия для возникновения рака.

Профилактика: охрана внешней среды от загрязнения нечистотами, соблюдение правил личной гигиены, воздержание от употребления в недоваренном виде рыбы, раков и крабов.

Прогноз зависит от возбудителя и органа-мишени. Значительная доля осложнений обусловлена нетипичной локализацией гельминтов, что связано со сложной миграцией и неприспособленностью к существованию в организме человека многих из них.

Список трематодозов человека

У людей описаны около 40 видов трематод. В число трематодозов человека входят:

• Апофаллоз
• Артифехиностомоз
• Гастродискоидоз
• Гетерофиоз
• Дикроцелиоз
• Клонорхоз
• Метагонимоз
• Меторхоз
• Нанофиетоз
• Описторхоз
• Парагонимоз
• Плагиорхозы
• Псевдамфистомоз
• Уотсониоз
• Фасциолёз
• Фасциолопсидоз
• Химастлоз
• Церкариоз
• Шистосомоз
• Эвритремоз
• Эхинопарифиоз
• Эупарифиозы
• Эхиностомозы
• Эхинохазмоз

Литература

• Дайтер А.Б. и Тум А.Ф. Паразитарные болезни, с. 116, М., 1980.
• Озерецковская И Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 95, М., 1985.
• Тропические болезни под ред. Е.П. Шуваловой, с. 311, М., 1989.