Санитайзер

Санитайзер — антибактериальный гель, используется для дезинфекции рук, а также для дезинфекции поверхностей.

Санитайзер

Название санитайзер происходит от английского (англ. sanitary) — санитарный, гигиенический, антисептический.

Санитайзер, или антисептик для рук - дезинфицирующее средство для рук на основе спирта. Этот тип дезинфицирующего средства используется в среде медицинского обслуживания для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, а также для соблюдения элементарных правил гигиены рук в местах, в которых умывальник и мыло не доступны.

Действие санитайзера

Центр по контролю и профилактике заболеваний в Соединенных Штатах Америки (CDC) рассматривает антисептические санитайзеры для рук, как соответствующую альтернативу мылу и воде для поддержания гигиены рук.

Специалисты из Центра (CDC) считают, что наиболее надежным способом для предотвращения передачи опасных заболеваний является мытье рук водой с мылом. Если нет доступа к воде и мылу, рекомендуется использовать санитайзер для рук, который содержит по меньшей мере 60% спирта.

Спиртосодержащее средство для обработки рук уничтожает множество различных видов бактерий, включая бактерии, устойчивые к антибиотикам, и микробактерии туберкулеза. Он также характеризуется высокой вирусологической активностью против множества различных видов вирусов, включая оболочковые вирусы, такие как вирусы гриппа, ОРВИ и ВИЧ, хотя является особенно неэффективным против вируса бешенства. Антисептические средства для рук на основе спирта также уничтожают грибки.

Согласно Вильяму Руталлу (англ. Dr. William Rutala) ^[1], "антисептические средства для рук на основе спирта являются в 100 раз более эффективным средством против вирусов, чем любая форма мытья рук". Изопропиловый спирт способен мгновенно уничтожить 99,9 или более процентов всех неспорообразующих бактерий менее чем за 30 секунд, как в лабораторных условиях, так и на коже человека. Контролируемое клиническое исследование 200 работников на FedEx в 2004 году показало, что установка санитайзеров для рук в офисе и обучение работников их использовать привело к сокращению на 21% отсутствия сотрудников на работе. Контролируемые исследования показали еще большее сокращение отсутствий на учебе учеников в начальных школах (на 51%) и в ВУЗах (на 43%).

При использовании спиртовых препаратов для втирания в среднем число микроорганизмов снижается на 4–5 порядков, т.е., с 1000000 до 100–10 ^[2].

Спиртосодержащие санитайзеры могут оказаться неэффективными в низких количествах или концентрациях. Хотя изопропиловый спирт является эффективным в уничтожении большинства бактерий, время воздействия, необходимое для разрушения клеток, не соблюдается, поскольку спирт, как правило, испаряется менее чем за 10–15 секунд.

Исследователи заявляют, что что применение 0,3 мм спиртосодержащего антисептика для рук не более эффективно, чем обычное мытье рук с водой и мылом, но при увеличении объема до 0,5 мм - эффективность спирта существенно возрастает. В рабочей среде с высоким уровнем липидных или белковых отходов (например, пищевая промышленность) использование только средства для обработки рук на основе спирта не может быть достаточным для обеспечения надлежащей гигиены рук.

Спирт уничтожает как патогенные (болезнетворные) микроорганизмы, так и постоянную бактериальную микрофлору, которая обычно не вызывает заболеваний. Исследования показывают, что санитайзеры для рук на основе спирта не представляют угрозу для "хороших" микробов, которые естественным образом присутствуют на коже. Тело быстро пополняет руки так называемыми «хорошими» микробами, часто перемещая их из верхней части руки, где имеется меньшее количество вредных микробов.

Спирт также снимает с кожи верхний слой жиров, что может негативно повлиять на защитные функции кожи. Однако мытье рук с помощью детергентов, таких как широко используемое мыло, приводит к еще большему разрушению защиты кожи по сравнению со спиртосодержащими средствами, вызывая значительную утрату кожных липидов.

Состав санитайзера

Для эффективной борьбы с микробами концентрация спирта в средствах для обработки рук должна быть выше 60%. Для медицинских учреждений, таких как больницы и клиники, оптимальная концентрация спирта для уничтожения микробов составляет от 70% до 95%. Средства для обработки рук на основе спирта, которые содержат два разных вещества для борьбы с бактериями (т.е. спирт и хлоргексидин глюконат), являются значительно более эффективными предоперационными локальными антисептиками для кожи в больницах, чем сам спирт. В состав большинства спиртовых антисептических средств входит увлажнитель, чтобы защитить кожу рук от чрезмерного высушивания.

Одинаковые ингредиенты используются как в безрецептурных антисептических средствах для рук, так и в антисептиках, применяемых в больницах, и включают спирты (этанол, изопропанол и другие), иногда в сочетании с другими соединениями, такими как четвертичные соли (безалконий хлорид). Использование четвертичных солей нацелено главным образом на увеличение антимикробной эффективности продукта, тем не менее, эти соединения могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Однако аллергические реакции на четвертичные соли крайне редки, а преимущество от их использования (увеличение антимикробной эффективности) намного превышает риски. Концентрация четвертичных солей в одном известном антисептике составила 200 частиц на млн. Такая концентрация никогда не приведет к «липкости», даже если средство будет применяться десятки раз в день. Как правило, четвертичные соли накапливаются на коже, и поскольку медицинский персонал очень часто использует антисептики для рук в течение дня, такое скопление может привести к «липкому эффекту». Гелеобразные санитайзеры, используемые много раз в день, оставляют «липкие» остатки из-за гелевой структуры. Гель не испаряется и остается на руках, пока не будет удален с помощью мыла и воды.

Антисептики для рук исключительно на основе спирта ликвидируют липкий эффект, а также риск аллергических реакций. Спирт же в спиртосодержащем геле испаряется, но гель остается на руках и может вызывать аллергические реакции.

Применение санитайзера

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежемоментно в мире 1,4 миллиона людей страдают от инфекций, связанных с госпитализацией. В развитых странах от 5 до 10% госпитализированных пациентов во время пребывания в современных госпиталях приобретают одну или несколько инфекций. В развивающихся странах риск возникновения нозокомиальных инфекций в 20 раз выше^[3].

В отделениях интенсивной терапии нозокомиальные инфекции поражают около 30% пациентов, а смертность может достигать 44%. В различных госпиталях мира во время пандемии свиного гриппа заражения медработников составляли от 20 до 60%^[4].

Антисептические средства для рук в больничной среде имеет два основных применения: гигиеническая обработка рук и хирургическая дезинфекция рук.

Гигиеничная обработка рук антисептиком рекомендуется при осуществлении медицинского лечения и при всех обстоятельствах, когда необходима дезинфекция рук (во время контакта с больным или окружающей средой пациента, в частности, перед медицинским осмотром между каждым приемом лекарств, если он разбит на части). Кроме сотрудниками больницы, также настоятельно рекомендуется производить по возможности гигиеничную обработку рук антисептиком как посетителям, так и самим пациентам.

"Мытье рук отнимает слишком много времени у перегруженных работой медиков. Это объективная реальность: если, например, соблюдать все показания и рекомендуемую продолжительность обычного мытья рук в отделении реанимации, это потребует, по расчетам Voss и Widmer (1997), 16 часов рабочего времени на смену из 12 человек! Одним из самых перспективных решений в такой ситуации является использование спиртовых антисептиков."^[5]

Хирургическая дезинфекция рук путем их антисептической обработки должна проводиться перед каждой хирургической процедурой. Перед хирургической обработкой рук антисептиком нужно помыть руки в мягкой воде с мылом. Мытье рук не является обязательным перед гигиенической обработкой рук, если руки не грязные слишком явно. Для хирургической дезинфекции рук обычно требуется большее количество антисептического средства и большее время для обработки, обычно в таких случаях антисептик применяется дважды.

Бытовое использование санитайзера

Кроме дезинфекции рук у медицинского персонала антисептические гели на основе спирта - санитайзеры, рекомендуются врачами к применению в бытовых условиях для населения, особенно в местах большого скопления народа, в которых отсутствуют умывальник с водой и мыло.

Бытовые санитайзеры выпускаются в небольших флаконах, ёмкостью 50, 30 или 8 мл, они бывают гелеобразные или спреи. Как правило, бытовые санитайзеры кроме спирта содержат добавки смягчающие кожу рук, чаще всего это глицерин, и отдушки.

Современные спиртосодержащие антисептики безвредны для кожи, дезинфицируют руки без предварительного контакта с водой и мылом ^[6].

Безопасность

Спиртосодержащий гель может воспламеняться и гореть пламенем тускло голубого цвета. Это обусловлено тем, что в состав геля входит легковоспламеняющийся спирт. Некоторые гелеобразные санитайзеры могут не иметь такого эффекта за счет высокой концентрации в них воды или увлажняющих веществ. Известно несколько редких случаев, при которых спирт повлек за собой пожар в рабочей зоне, включая случай, когда спирт, используемый в качестве антисептика, накопившись под хирургическими салфетками в операционной, стал причиной возникновения пожара при использовании прижигательного инструмента (термокаутера). Чтобы свести к минимуму риск пожара, пользователи геля для обработки рук на основе спирта должны быть проинструктированы втирать средство в руки, пока они полностью не будут сухими, указывая на то, что легковоспламеняющийся спирт испарился.

Сообщается о случаях, когда люди пили антисептические гели (со смесителям) в тюрьмах и больницах для снятия абстинентного синдрома – похмелья, - что привело к отмене их использования в некоторых заведениях.

Примечания

1. ↑ Вильям Рутала, «Дезинфекция, Стерилизация и Антисептика – принципы, практика, трудности и новые научные исследования (9. 2003)»
2. ↑ Решение проблемы за 30 секунд, „Промышленное обозрение", июнь №3 (8) 2008
3. ↑ Веткина И.Ф., Особое значение гигиенической обработки рук в профилактике внутрибольничных инфекций
4. ↑ Данные ВОЗ
5. ↑ Жолобова В.Е., Рекомендации по мытью и антисептике рук, 2006, http://www.zdrav.spb.ru/epid/doc/060526_manualhand.pdf
6. ↑ С.Ф.Сливинская, Технология обработки рук медицинского персонала

См. также

• Антисептика
• Дезинфекция
• Гигиена
• Вирусы
• Свиной грипп

Ссылки

• Ванюков Д.А. Три уровня обработки рук (15.05.2006). Проверено 10 ноября 2009.
• Cimiotti J.P., et al. Adverse reactions associated with an alcohol-based hand antiseptic among nurses in a neonatal intensive care unit Нежелательные реакции, связанные с применением антисептиков для рук на спиртовой основе (11.04.2003). Архивировано из первоисточника 10 апреля 2012. Проверено 10 ноября 2009.
• Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Рекомендации по мытью и антисептике рук (10.05.2006).(недоступная ссылка — история) Проверено 10 ноября 2009.
• Веткина И.Ф. кандидат медицинских наук, генеральный директор ООО «Лизоформ-СПб» Особое значение гигиенической обработки рук в профилактике внутрибольничных инфекций (15.04.2008). Архивировано из первоисточника 10 апреля 2012. Проверено 10 ноября 2009.
• Сливинская С.Ф. Технология обработки рук медицинского песонала (2008).(недоступная ссылка — история) Проверено 10 ноября 2009.
• Санитария-эпидемиология (11, 2007). Архивировано из первоисточника 25 мая 2012. Проверено 10 ноября 2009.
• Европейский стандарт обработки рук, EN-1500 (15.05.2006). Проверено 10 ноября 2009.
• Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 48 г. Москва "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2524-09 (21.03.2009). Архивировано из первоисточника 25 мая 2012. Проверено 10 ноября 2009.

Связать^?

На эту статью не ссылаются другие статьи Википедии. Пожалуйста, воспользуйтесь подсказкой и установите ссылки в соответствии с принятыми рекомендациями.