Бульбарный синдром

Бульбарный синдром
Бульбарный синдром
МКБ-10 G12.212.2
МКБ-9 335.22335.22
OMIM 211530 211530
DiseasesDB 16043 16043
MeSH D010244 D010244

Бульбарный синдром (бульбарный паралич) — синдром поражения черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного), ядра которых располагаются в продолговатом мозге.

Содержание

Клиническая картина

Бульбарный паралич возникает при двустороннем и, в менее выраженной степени, при одностороннем поражении ядер черепно-мозговых нервов каудальной группы (IX, X, XI и XII нервов), заложенных в продолговатом мозге, а также их корешков и стволов как внутри, так и вне полости черепа. В связи с близостью расположения анатомических структур продолговатого мозга, изолированные нуклеарные (связанные с поражением ядер) параличи встречаются крайне редко.

При бульбарном синдроме отмечается дизартрия (нарушение речи, за счёт поражения отвечающих за артикуляцию нервов) и дисфагия (нарушение глотания, за счёт периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани). Больные обычно поперхиваются жидкой пищей, иногда не в состоянии произвести глотательное движение. В связи с этим слюна у таких больных нередко вытекает из углов рта. При бульбарном параличе наступает атрофия мышц языка и выпадают глоточный и нёбный рефлексы (вследствие поражения ядер IX и X нервов, которые являются частью рефлекторных дуг вышеуказанных рефлексов). У тяжелобольных с бульбарным синдромом, как правило, развиваются расстройства ритма дыхания и сердечной деятельности, что нередко приводит к смерти. Это объясняется близким с ядрами каудальной группы черепномозговых нервов расположением центров дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в связи с чем последние могут вовлекаться в патологический процесс.

При бульбарной дизартрии голос больных становится слабым, глухим, истощающимся вплоть до полной афонии. Возникает гнусавость. Звуки при этом произносятся невнятно, «смазанно». Гласные звуки становятся трудноотличимыми друг от друга, согласные звуки, разные по способу образования (твёрдый, мягкие, смычные, щелевые) и месту артикуляции (губные, переднеязычные, заднеязычные), произносятся однотипно с неопределённым местом артикуляции. Речь оказывается резко замедленной и утомляет больных. В зависимости от распространённости и выраженности пареза мышц, иннервируемых черепномозговыми нервами бульбарной группы, синдром бульбарной дизартрии может иметь избирательный, парциальный или глобальный характер.

Одним из основных принципиальных различий между псевдобульбарным и бульбарным параличом служит то обстоятельство, что парализованные мышцы при псевдобульбарном параличе не становятся атрофированными (признак периферического паралича), в отличие от бульбарного.

Заболевания, для которых характерен бульбарный синдром

  • генетические заболевания — болезнь Кеннеди, порфирия
  • сосудистые заболевания — инфаркт продолговатого мозга
  • болезнь двигательного нейрона, сирингобульбия
  • воспалительно-инфекционные — синдром Гийена-Барре, болезнь Лайма
  • онкологические — глиома ствола мозга
  • ботулизм
  • дислокация мозга, обычно сопровождаясь повреждением продолговатого мозга, не приводит к бульбарному синдрому вследствие быстрого нарастания симптоматики и снижением уровня сознания больного вплоть до комы.

См. также

Литература

  • Bing Robert Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія — Типографія П. П. Сойкина — 1912
  • Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000
  • Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
  • Нервові хвороби/ С. М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; За ред. С. М.Віничука, Є.Г.Дубенка — К.: Здоров’я, 2001
  • Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов — 2-е изд. — Т.: Медицина, 1979
  • Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — 2-е изд., стереотипное — В 4 томах. Т.4. — М.: Медицина, 1996
  • Триумфов А. В. топическая диагностика заболеваний нервной системы М.: ООО «МЕДпресс». 1998

Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "Бульбарный синдром" в других словарях:

  • БУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ — синдром поражения черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного), ядра которых располагаются в продолговатом мозге. Проявляется главным образом расстройством глотания (дисфагия) и речи (дизартрия) …   Большой Энциклопедический словарь

  • бульбарный паралич — синдром поражения черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного), ядра которых располагаются в продолговатом мозге. Проявляется главным образом расстройством глотания (дисфагия) и речи (дизартрия). * * * БУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ… …   Энциклопедический словарь

  • синдром бульбарный — (syndromum bulbare) см. Паралич бульбарный …   Большой медицинский словарь

  • Синдром бульбарный — См. Паралич бульбарный …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • синдром псевдобульбарный — (syndromum pseudobulbare: греч. pseudes ложный + бульбарный) сочетание псевдобульбарного паралича с рефлексами орального автоматизма, выраженным нижнечелюстным рефлексом, насильственным смехом или плачем; наблюдается при двустороннем поражении… …   Большой медицинский словарь

  • Синдром Фацио–Лонде — Бульбоспинальная форма прогрессивной мышечной дистрофии или юношеский прогрессирующий бульбарный паралич, проявляющийся в связи с нарушением функции мышц, иннервируемых V, VII, IX и XII черепно мозговыми нервами. При этом возможны слабость и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • БУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ — [от греч. paralysis расслабление] синдром периферического паралича, возникающий при поражении черепно мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного) или их двигательных ядер, расположенных в продолговатом мозге. При Б. п… …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • паралич бульбарный — (paralysis bulbaris; син. синдром бульбарный) синдром поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов или их двигательных ядер, расположенных в продолговатом мозге, с параличом мышц языка, губ, мягкого неба, глотки, голосовых связок… …   Большой медицинский словарь

  • Псевдобульбарный синдром — МКБ 10 G12.212.2 МКБ 9 335.23335.23 DiseasesDB …   Википедия

  • Валленберга-Захарченко синдром — (A. Wallenberg, 1862 1949, нем. врач; М. А. Захарченко, 1879 1953, сов. невропатолог; син.: синдром продолговатого мозга латеральный, синдром ретрооливарный, синдром тромбоза задней нижней мозжечковой артерии) альтернирующий бульбарный синдром… …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»