Успокаивающие

Успокаивающие

Транквилизаторы (от лат. tranquillo — успокаивать), или анксиолитики (от лат. anxietas — тревожное состояние, страх + греч. lytikos — способный растворять, ослабляющий), или атарактики (от греч. ataraxia — невозмутимость) — психотропные лекарственные средства, обладающие способностью устранять или смягчать невротические проявления, страх, тревогу, эмоциональное напряжение, расстройства сна. Большинство транквилизаторов относится к группе бензодиазепинов.

Большинство этих средств наряду с собственно транквилизирующим зффектом оказывают вегетотропное, мышечнорасслабляющее и противосудорожное действие (клоназепам, реланиум, элениум и др.). Подчеркивается положительное влияние транквилизаторов на психопатическую и психопатоподобную симптоматику, соматизированные расстройства, психофизиологические, психосоматические, конверсионные, тревожно-ипохондрические и другие синдромы.

Содержание

История

Первоначально термин «транквилизатор» означал деревянное смирительное кресло, использовавшееся в то время в психиатрии.

В народной медицине с давних времен используются такие успокаивающие травы, как валериана, пустырник, боярышник, мята, хмель и некоторые другие, получившие в настоящее время название фитотранквилизаторов. Позже с этой целью стали использоваться соли брома.

В 1946 г. был синтезирован, а в 1955 г. внедрен в клиническую практику первый современный транквилизатор — мепробамат. Однако, наиболее значительным в истории транквилизаторов является 1960 г., начиная с которого стали применяться производные бензодиазепина (в частности, хлордиазепоксид и диазепам), превосходящие по эффективности все предшествующие им транквилизирующие средства и обладающие выраженным психотропным и сбалансированным с ним соматотропным действием, реализующимся через нормализацию вегетативных нарушений (Г. М. Руденко, 1983).

Применение

Транквилизаторы имеют широкий спектр фармакологического действия. Они обладают не только анксиолитическим эффектом, но и оказывают также седативное, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное, амнестическое и вегетостабилизирующее действие.

Главным эффектом транквилизаторов является анксиолитический (противотревожный). Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении тревоги, страха (антифобическое действие), эмоциональной напряженности.

Седативное (успокаивающее) действие выражается в уменьшении психомоторной возбудимости, дневной активности, снижением концентрации внимания, уменьшением скорости реакции и др.

Снотворный (гипнотический) эффект проявляется в облегчении наступления сна и увеличении его продолжительности. Угнетающее действие транквилизаторов на ЦНС обуславливает взаимное усилению эффектов снотворных, наркозных и анальгезирующих средств.

Миорелаксирующий эффект (расслабление скелетной мускулатуры) при применении транквилизаторов как правило является положительным фактором для снятия напряжения, возбуждения, в том числе двигательного. Вместе с тем данный эффект может и ограничивать использование препаратов у пациентов, работа которых требует быстрой психической и физической реакции. Необходимо также учитывать, что миорелаксирующее действие может проявляться ощущением вялости, слабости и др.

Противосудорожное действие выражается в подавлении распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах.

Амнестическое действие (способность вызывать амнезию) проявляется преимущественно при парентеральном (инъекционном) применении. Механизм этого эффекта пока не ясен.

В спектре действия некоторых транквилизаторов выделяют вегетостабилизирующий эффект (нормализация функциональной активности автономной нервной системы). Клинически этот эффект может проявляться уменьшением вегетативных проявлений тревоги (тахикардия, артериальная гипертензия, потливость, нарушение функций пищеварительной системы и др.).

Клиническое использование транквилизаторов связано в основном с их противотревожным действием. Транквилизаторы применяются при всех видах тревожных расстройств, кроме того, они могут использоваться для лечения тревожных состояний или для кратковременного устранения симптомов тревоги.

Хотя транквилизаторы могут проявлять все характерные для этой группы фармакологические свойства, выраженность и соотношение эффектов у разных препаратов могут быть различными, что обусловливает особенности их клинического применения.

Следует помнить, что лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача, поскольку применение транквилизаторов может приводить к развитию привыкания (снижение эффекта при длительном приеме), а также к формированию лекарственной зависимости (физической и/или психической) и возникновению синдрома отмены. Риск возникновения зависимости возрастает при длительном применении. Из-за более высокого риска развития зависимости применение транквилизаторов у детей и подростков до 18 лет оправдано только в исключительных случаях, при четко обоснованных показаниях, при этом продолжительность лечения должна быть минимальной.

В связи с ослаблением концентрации внимания и снижением скорости психомоторных реакций, следует с осторожностью назначать транквилизаторы амбулаторно, особенно пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания и быстрой психической и физической реакции (водители, диспетчеры и др.).

При приеме транквилизаторов недопустимо употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препаратов этой группы на ЦНС, что может сопровождаться опасными для жизни тяжёлыми побочными эффектами, в том числе потерей сознания и угнетением дыхания.

При назначении транквилизаторов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы — от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключением являются острые состояния). Курс лечения должен быть как можно более коротким, после чего необходима повторная оценка состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

В связи с возможностью развития привыкания и лекарственной зависимости Согласительная комиссия ВОЗ (1996) не рекомендовала применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2-3 недель. При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс рекомендуется проводить прерывистым методом, прекращая прием препарата на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены, при отмене препарата дозу рекомендуется снижать постепенно.

Действие

  • Психотропное, способствуют сбалансированию механизмов адаптации и таким образом уменьшают волнение, беспокойство, страх, подавляют психопродуктивную симптоматику невротических состояний:
    • фобии
    • обсессии (навязчивые мысли)
    • ипохондрия (повышенная мнительность)
  • Седативное (успокоительное):
    • снижение внимания
    • снижение скорости психических и двигательных реакций
    • появляется вялость и сонливость
  • Снотворное:
    • ускоряют засыпание
    • увеличивают время сна
  • Миорелаксирующее — снижают тонус скелетной мускулатуры.
  • Противосудорожное — за счет повышения уровня торможения в ЦНС.

Показания

  • неврозы и невротические состояния
  • судороги, в том числе при эпилепсии
  • нарушения сна
  • перед операцией
  • при стрессе

Ссылки

  • Транквилизаторы — перечень с описаниями: синонимы, показания, дозировки, действие.



Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "Успокаивающие" в других словарях:

  • Успокаивающие средства — Класс лекарственных препаратов, вызывающих сонливость и ослабление сенсорномоторной активности через угнетение ценщрстъной первпой системы. У пациентов постепенно вырабатывается привыкание к этим препаратам, и они нуждаются в увеличенных дозах,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • успокаивающие — успокаивающие, успокаивающих, успокаивающим, успокаивающие, успокаивающими, успокаивающих (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

  • успокаивающие средства — (sedativa) см. Седативные средства …   Большой медицинский словарь

  • Успокаивающие средства —         собирательное обозначение различных по химическому составу лекарственных препаратов, которые оказывают успокаивающее (седативное) влияние на центральную нервную систему. Сюда относят собственно Седативные средства, представленные в… …   Большая советская энциклопедия

  • Успокаивающие средства — I Успокаивающие средства (седативные средства) лекарственные средства, оказывающие успокаивающее влияние на высшую нервную деятельность. Вместе с некоторыми другими лекарствами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами,… …   Медицинская энциклопедия

  • Успокаивающие действия младенцев — – сосание пальца, теребление волос, любимые игрушки и иные предметы, почёсывание кожи, позволяющие младенцу испытать хорошо знакомые, привычные ощущения и успокаиваться. Термин в таком его понимании не содержит коннотации о болезненной природе… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Успокаивающие лекарственные средства — – общее название лекарственных препаратов, обладающих седативным действием …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • УСПОКАИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА — Общий термин для обозначения нескольких классов лекарственных средств, которые назначаются для понижения беспокойства. Сюда входят бензодиазепины, например, хлодиазепоксид и диазепам, миорелаксанты – мепробамат, седативные средства, например… …   Толковый словарь по психологии

  • Успокаивающие средства — (седативные средства)  лекарственные средства, оказывающие успокаивающее влияние на высшую нервную деятельность. Вместе с некоторыми другими лекарствами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, психостимуляторами) они составляют… …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

  • Кашель — последовательный ряд насильственных выдыханий, сопровождающихся смыканием голосовой щели. После энергического вдыхания голосовая щель плотно замыкается, затем внезапно раскрывается столбом воздуха, находящегося под голосовыми связками под… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»