Противоопухолевые препараты

Противоопухолевые препараты (антибластомные препараты) — препараты, которые нарушают развитие истинных опухолей (рак, саркома и др.) и гемобластозов^[1]. Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (рус. АТХ, англ. ATC), относится к коду L «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы»^[2].

АТХ группа L

• L01 Противоопухолевые препараты
  • L01A Алкилирующие препараты
  • L01B Антиметаболиты
  • L01C Алкалоиды растительного происхождения
  • L01D Противоопухолевые антибиотики
  • Другие противоопухолевые препараты
    • Соединения платины: цисплатин, оксоплатин, карбоплатин, оксалиплатин, циклоплатам
• L02 Противоопухолевые гормональные препараты
• L03 Иммуномодуляторы
• L04 Иммунодепрессанты

История

В 1946 году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе иприта, отравляющего газа, который применялся во время первой мировой войны.^[3]

Цитостатические и цитотоксические препараты

Основная статья: Цитостатические препараты

Цитостатики — группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие её компоненты, что ведет к смерти клетки. Среди цитостатических препаратов наиболее известны Доксорубицин, Цисплатин, Фторурацил, Гидроксимочевина, Циклофосфан.

Основная статья: Цитотоксические препараты

Цитотоксины — запускают процесс апоптоза внутри злокачественной клетки. Апоптоз — это программа самоуничтожения, заложенная в любой клетке с момента её рождения. Апоптоз запускается автоматически, и клетка самоликвидируется^[3].

Иммуномодуляторы

• Деринат — повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда и цитостатиков.

Другие противоопухолевые вещества

• Гармин
• Дазатиниб
• Куркумин

Побочные эффекты

Большинство противоопухолевых препаратов очень токсичны, поэтому схемы и продолжительность химиотерапии выбирают с учетом побочных эффектов. Основными побочными эффектами являются слабость и выпадение волос.^[3]

Некоторые особо токсичные препараты иногда могут вызвать тошноту и рвоту, особенно у детей. До начала введения препаратов высокой степени эметогенности, таких как, например, цисплатин или высокие дозы цитозара, необходимо в схему сопроводительной терапии обязательно включать противорвотные препараты и проводить лечение ими в течение всего курса химиотерапии. Наиболее активными являются селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов (зофран, китрил, новобан)^[4].

Как и противотуберкулезные препараты, противоопухолевые препараты оказывают действие на состав крови и нейротоксическое действие.^[3]

Алопеция

Волосы растут из фолликул, в которых находятся быстроделящиеся клетки. Противоопухолевые химиопрепараты воздействуют на быстроделящиеся клетки, вследствие чего фолликулы отмирают. Частичная или полная потеря волос неизбежна, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастают.^[3] По той же причине страдают ногти.

Сегодня разработан оригинальный способ, позволяющий предотвратить алопецию и воздействие на ногти, путём охлаждения рук, ног, головы во время химиотерапии. Понижение температуры позволяет сохранить клетки.

• 

  У пациента отсутствует волосяной покров вследствие противораковой терапии

• 

  Женщина проходит химиотерапию доцетакселом против рака груди. Руки и ноги охлаждаются для уменьшения негативного воздействия на ногти

• 

  Ногти поврежденные в процессе химиотерапии

• 

  Руки пациента примерно через десять дней химиотерапии капецитабином с признаками эритемы средней тяжести

См. также

• Лечение рака
• Цитостатические препараты
• Цитотоксические препараты

Примечания

1. ↑ Противоопухолевые средства
2. ↑ АТХ группа — L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы Справочник лекарств РЛС: лекарственные средства и препараты в Энциклопедии лекарств РЛС. Инструкция, применение, …
3. ↑ ^{1 2 3 4 5} Что такое химиотерапия?
4. ↑ Противораковое общество РОССИИ / Методы лечения рака / Сопроводительная терапия | Противораковое общество РОССИИ

Противоопухолевые препараты — АТХ код L01

 

Аналоги азотистого иприта	Циклофосфамид  • Хлорамбуцил  • Мелфалан  • Ифосфамид
Алкилсульфонаты	Бусульфан  • Треосульфан
Этиленимина производные	Тиотепа
Производные нитрозомочевины	Кармустин  • Ломустин  • Стрептозоцин  • Фотемустин  • Нимустин
Прочие алкилирующие препараты	Темозоломид  • Дакарбазин

Антиметаболиты

Аналоги фолиевой кислоты	Метотрексат  • Пеметрексед
Аналоги пурина	Меркаптопурин  • Тиогуанин  • Кладрибин  • Флударабин  • Неларабин
Аналоги пиримидина	Цитарабин  • Фторурацил  • Тегафур  • Гемцитабин  • Капецитабин  • Тегафур в комбинации с другими препаратами

Алкалоиды
растительного
происхождения

Алкалоиды барвинка и его аналоги	Винбластин  • Винкристин  • Винорелбин
Производные подофиллотоксина	Этопозид  • Тенипозид
Таксаны	Паклитаксел  • Доцетаксел
Другие препараты природного происхождения	Трабектедин

Противоопухолевые
антибиотики

Актиномицины	Дактиномицин
Антрациклины	Доксорубицин  • Даунорубицин  • Эпирубицин  • Идарубицин  • Митоксантрон
Прочие противоопухолевые антибиотики	Блеомицин  • Митомицин

Другие
противоопухолевые
препараты

Соединения платины	Цисплатин  • Карбоплатин  • Оксалиплатин
Метилгидразины	Прокарбазин
Моноклональные антитела	Ритуксимаб  • Трастузумаб  • Алемтузумаб  • Цетуксимаб  • Бевацизумаб  • Панитумумаб
Препараты для фотодинамической терапии	Вертепорфин  • Аминолевулиновая кислота
Ингибиторы протеинкиназ	Сунитиниб  • Сорафениб  • Дазатиниб  • Лапатиниб  • Нилотиниб  • Темсиролимус
Прочие противоопухолевые препараты	Аспарагиназа  • Алтретамин  • Гидроксикарбамид  • Милтефозин  • Эстрамустин  • Третиноин  • Топотекан  • Иринотекан  • Пегаспаргаза  • Иманитиб  • Гефитиниб  • Бортезомиб  • Эрлотиниб

Противоопухолевые гормональные препараты — АТХ код L02

 

Гормоны и их производные	Эстрогены Полиэстрадиола фосфат  • Фосфэстрол Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона Бусерелин  • Лейпрорелин  • Гозерелин  • Трипторелин
Антагонисты гормонов и их аналоги	Антиэстрогены Тамоксифен  • Торемифен  • Фулвестрант Антиандрогены Флутамид  • Нилутамид  • Бикалутамид Ингибиторы ферментов Аминоглутетимид  • Анастрозол  • Летрозол

Иммуностимуляторы — АТХ код L03

 

Иммуностимуляторы	Колониестимулирующие факторы Филграстим  • Молграмостим  • Ленограстим  • Пэгфилграстим Интерфероны Интерферон альфа  • Интерферон гамма  • Интерферон альфа-2a  • Интерферон альфа-2b  • Интерферон альфа-n1  • Интерферон бета-1a  • Интерферон бета-1b  • Пэгинтерферон альфа-2b  • Пэгинтерферон альфа-2a Интерлейкины Алдеслейкин Другие иммуностимуляторы БЦЖ-вакцина  • Пидотимод