- Метацин
-
Метоциния йодид (Метацин, Methacinum) — антихолинергическое средство, 2-Диметиламиноэтилового эфира бензиловой кислоты йодметилат.
Синоним: Metacinum iodide.
Содержание
Общая информация
Метацин является весьма активным м-холинолитическим средством. Будучи четвертичным аммониевым соединением, он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и является поэтому избирательно действующим периферическим холинолитиком.
На периферические холинорецепторы метацин действует сильнее, чем атропин и спазмолитин. По влиянию на бронхиальную мускулатуру более активен, чем атропин. Сильнее подавляет секрецию слюнных и бронхиальных желез. Расслабляет гладкие мышцы пищевода, желудка, кишечника. Вместе с тем оказывает значительно меньшее мидриатическое действие, чем атропин, что, по-видимому, связано с тем, что он трудно проникает через гематоофтальмический барьер.
Применяют метацин в качестве холинолитического и спазмолитического средства при заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкомышечных органов.
Метацин весьма эффективен при язвенной болезни желудка и хронических гастритах. Он устраняет двигательную дисфункцию желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует моторику; превосходит атропин по болеутоляющему эффекту.
Метацин может применяться в комплексной терапии больных язвенной болезнью в сочетании с другими препаратами.
Метацин является весьма эффективным средством для купирования почечной и печеночной колик.
В анестезиологической практике используют для уменьшения саливации и секреции бронхиальных желез, а также для уменьшения бронхиолоспазма и нарушений кровообращения, которые могут возникнуть в результате наркоза и раздражения ветвей блуждающего нерва. Сравнительно с атропином метацин более удобен для применения, так как, обладая меньшим мидриатическим эффектом, он даёт возможность следить в процессе операции за изменениями диаметра зрачка. Для премедикации метацин предпочтителен также потому, что учащение сердцебиения выражено меньше, а по бронхолитическому действию он значительно превосходит атропин.
Метацин может применяться для снятия повышенной возбудимости матки при угрозе преждевременных родов и поздних выкидышей, для премедикации при операциях кесарева сечения. Применение препарата уменьшает амплитуду, продолжительность и частоту сокращений матки.
Метацин является эффективным средством для понижения тонуса и уменьшения двигательной активности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при их рентгенологическом исследовании.
Метацин применяют внутрь и парентерально (под кожу, в мышцы и в вену). Внутрь назначают метацин (до еды) по 0,002—0,005 г (2—5 мг) 2—3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно 2—4 нед. Под кожу, в мышцы и в вену вводят 0,5—2 мл 0,1 % раствора.
В анестезиологической практике метацин вводят в указанных дозах внутривенно за 5—10 мин, внутримышечно за 20—30 мин до наркоза.
Высшие разовые дозы для взрослых: внутрь 0,005 г; под кожу, внутримышечно и в вену 0,002 г; высшие суточные дозы: внутрь 0,015 г, под кожу, внутримышечно и в вену 0,006 г.
Метацин обычно хорошо переносится. В отличие от аналогичных третичных аминов (амизил, арпенал и др.), а также атропина метацин не вызывает побочных явлений, связанных с влиянием на ЦНС. Менее выражены также тахикардия, мидриаз, изменения аккомодации. При передозировке возможны побочные эффекты, связанные с периферическим холинолитическим действием.
Противопоказания
Препарат противопоказан при глаукоме (особенно при закрытоугольной форме) и гипертрофии предстательной железы.
Физические свойства
Белый или белый, со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в воде (1:200). Водные растворы (рН 4,0—5,0) стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.
Форма выпуска
- Таблетки по 0,002 г
- 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл
Хранение
Список А в хорошо укупоренных банках из тёмного стекла; таблетки и ампулы — в защищённом от света месте.
Wikimedia Foundation. 2010.
