КАЛЬЦИТОНИН

КАЛЬЦИТОНИН
КАЛЬЦИТОНИН ( Calcitonin ). Гормон гипокальциемического действия, вырабатываемый парафолликулярными светлыми клетками щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидных желез млекопитающих, животных и человека. По химической природе кальцитонин является полипептидом, состоящим из 32 аминокислотных остатков; молекулярная масса 3600 - 4000. В настоящее время известны 8 типов кальцитонина, из которых медицинское значение имеют кальцитонин лосося, свиньи и человека. Разработаны синтетические методы получения кальцитонина. Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД) или международных единицах (МЕ) и определяется биологическим либо радиоиммунологическим методом. При определении биологическим методом за 1 ЕД принимают количество гормона, вызывающее у крыс (в определенных условиях опыта) снижение содержания кальция в крови на 10 %. 1 МЕ соответствует 0,2 мкг чистого пептида (синтетического кальцитонина лосося). За рубежом природные и синтетические препараты кальцитонина выпускаются под названиями: Calcimar, Calcitar, Calcitonin, Caldcalcin, Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcic, Miacalcin, Salcatonin, Thyrocalcitonin и др. В нашей стране разработана инъекционная лекарственная форма кальцитонина из щитовидной железы свиней под названием < Кальцитрин >. Кальцитонин постоянно присутствует в крови. Его концентрация повышается при приеме пищи, богатой солями кальция. Физиологическая роль кальцитонина определяется участием в регуляции обмена кальция и фосфатов в организме; его действие осуществляется при участии паратгормона и активировании формы витамина D (см. Эргокальциферол). Кальцитонин заметно снижает выход кальция из костей при таких состояниях, которые связаны с резко повышенной скоростью резорбции и образования костной ткани, например при болезни Педжета, злокачественном остеолизе и некоторых формах остеопороза, характеризующихся высоким уровнем минерального обмена. Препарат подавляет активность остеокластов и стимулирует образование и активность остеобластов; угнетает остеолиз, снижая повышенное содержание кальция в сыворотке крови. Кроме того, усиливает выделение кальция, фосфора и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах. Однако концентрация кальция в сыворотке не опускается ниже значений нормы. Кальцитонин снижает также желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на подвижность желудочнокишечного тракта. Клинические исследования показывают, что препарат оказывает аналгетическое действие. Кальцитонин применяют при лечении различных системных заболеваний, характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета, несовершенном остеогенезе, спонтанном рассасывании костей, асептическом некрозе головок бедренных костей, климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии, а также при осложненном течении травматического поражения костей (замедленном сращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, зональной патологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и других заболеваниях. Терапевтический эффект кальцитонина объясняется главным образом способностью препятствовать резорбции и стимулировать процессы отложения кальция и фосфатов в костной ткани. Под его влиянием снижаются вплоть до нормального уровня содержание в моче оксипролина и активность в крови щелочной фосфатазы, что свидетельствует соответственно о замедлении резорбции и перестройке костной ткани; улучшается субъективное состояние больных, ослабевают или исчезают боли. Применяют кальцитонин подкожно, внутримышечно, внутривенно, а также интраназально. После подкожного и внутримышечного введения пик концентрации в плазме крови наблюдается в пределах 1 ч; время полувыведения 70 - 90 мин. Выводится в основном через почки. При неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах) кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5 - 10 МЕ на 1 кг массы тела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно на протяжении 6 ч в 2 - 4 приема в течение дня. При хронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета 5 - 10 МЕ/кг в сутки в 1 - 2 приема. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем клинической реакции и биохимических показателей с индивидуальным подбором оптимальных лечебных и поддерживающих доз. Существуют аэрозольные формы кальцитонина для интраназального введения. Дозы составляют от 100 до 400 МЕ в день (в несколько приемов). Продолжительность лечения кальцитонином зависит от состояния больного и эффективности терапии. Обычно основной курс продолжается 2 - 4 нед, затем дозу снижают и продолжают лечение в уменьшенных дозах (6 нед). Кальцитонин как полипептид может вызывать общие и местные реакции гиперчувствительности (тошнота, рвота, приливы крови к лицу); в случае развития выраженных явлений гиперчувствительности препарат отменяют. Не следует его назначать при гипокальциемии, беременным и кормящим грудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей. Интраназальное введение требует осторожности у больных с хроническим ринитом. Следует также учитывать, что при этом способе применения препарат обладает повышенной биодоступностью. Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 МЕ кальцитонина; во флаконах (по 2 мл), содержащих 100 или 400 МЕ (для капельных вливаний); во флаконах с аэрозолем (Миакальцик, Miacalcic), содержащих 14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ. Хранение: список Б. При температуре + 2 - 8 С.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

Синонимы:

См. также в других словарях:

  • КАЛЬЦИТОНИН — то же, что тиреокальцитонин …   Большой Энциклопедический словарь

  • КАЛЬЦИТОНИН — КАЛЬЦИТОНИН, ГОРМОН, выделяемый ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ млекопитающих. Понижает концентрацию кальция в крови. По своему действию противоположен гормону ПАРАТИРИНУ …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • КАЛЬЦИТОНИН — тирокальцитонин, гормон позвоночных, регулирующий обмен кальция (Са) и фосфора (Р) в организме. У рыб, земноводных, пресмыкающихся и птиц вырабатывается ультимобранхиальными тельцами, у млекопитающих С клетками щитовидной железы. По химич.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • кальцитонин — сущ., кол во синонимов: 5 • гормон (126) • миакальцик (2) • тирекальцитонин (3) …   Словарь синонимов

  • кальцитонин — кальцитонин. См. тирокальцитонин. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • кальцитонин — то же, что тиреокальцитонин. * * * КАЛЬЦИТОНИН КАЛЬЦИТОНИН, то же, что тиреокальцитонин (см. ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИН) …   Энциклопедический словарь

  • кальцитонин — (кальций + греч. tones напряжение, тонус; син.: гипокальциемический фактор, тиреокальцитонин) белково пептидный гормон щитовидной железы, основным физиологическим действием которого является снижение содержания кальция в крови и предупреждение… …   Большой медицинский словарь

  • кальцитонин — пептидный (белковый) гормон, синтезируемый С клетками щитовидной железы, антагонист паратиреоидного гормона. Уменьшает резорбцию (рассасывание) костной ткани. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • КАЛЬЦИТОНИН — (тирсокальцитонин), пептидный гормон. Первичная структура К. человека: (мол. м. 3,6 тыс.; букв. обозначения см. в ст. Аминокислоты). Видовые различия в строении К. значительны (напр., К. человека отличается от свиного расположением 18… …   Химическая энциклопедия

  • КАЛЬЦИТОНИН — то же, что тиреокалъцитонин …   Естествознание. Энциклопедический словарь