ГЛЮКОЗА

Глюкоза

Действующее вещество

›› Декстроза (Dextrose)

Латинское название

Glucose

АТХ:

›› B05BA03 Углеводы

Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты
›› Средства для энтерального и парентерального питания
›› Другие метаболики
›› Заменители плазмы и других компонентов крови

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
›› R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
›› T79.4 Травматический шок
›› T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках

Состав и форма выпуска

1000 мл раствора для в/в введения с pH около 4 содержат безводной глюкозы 50 г, осмолярность 278 мОсм, энергетическая ценность 200 ккал; в пластиковых контейнерах «виафлекс» по 250, 500 или 1000 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - плазмозамещающее, гидратирующее, стимулирующее энергетический обмен.

Показания

Гиповолемия (шок, кровотечения), общая и клеточная дегидратации; для растворения лекарственных препаратов.

Противопоказания

Диабетическая кома.

Побочные действия

Лихорадка, гиперволемия, развитие инфекции и тромбофлебит в месте введения, экстравазация.

Способ применения и дозы

В/в, доза и режим введения индивидуальны.

Меры предосторожности

Контейнер следует извлекать из оболочки непосредственно перед использованием. Содержимое каждого контейнера предназначено только для одноразового использования, при этом раствор должен быть прозрачен, а контейнер не иметь повреждений. При использовании добавок следует учитывать возможность несовместимости. Любые добавки должны примешиваться с соблюдением асептики. После введения добавок приготовленный раствор хранится при 2–8 °C в течение срока, указанного на этикетке, но не более 24 ч. Не следует вводить до, после или одновременно с введением крови через одну и ту же систему для инъекции (высокая вероятность развития псевдоагглютинации). Рекомендуется каждые 24 ч производить по крайней мере одну замену всей системы для в/в введения. Требуется тщательное наблюдение за состоянием диабетиков и пациентов с почечной недостаточностью, получающих препарат.

Срок годности

2 года

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

* * *

ГЛЮКОЗА ( Glucosum ). Синонимы: Dextrose, Dextrosum, Glucosa, Glucosum. Бесцветные кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус. Растворим в воде (1:1,5), трудно - в спирте. Растворы стерилизуют при температуре + 100 'С в течение 60 мин или при температуре + 119, + 121 'С в течение 5 - 7 мин; рН растворов 3,0 - 4,0. Для медицинских целей применяют изотонический (4,5 - 5 %) и гипертонические (10 - 40 %) растворы. Изотонический раствор применяют для пополнения организма жидкостью, вместе, с тем он является источником легкоусвояемого организмом ценного питательного материала. При сгорании глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, которая служит для осуществления функций организма. При введении в вену гипертонических растворов повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез. Растворы глюкозы широко применяют в медицинской практике при гипогликемии, инфекционных заболеваниях, болезнях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени), декомпенсации сердечной деятельности, отеке легких, геморрагических диатезах, токсикоинфекциях, различных интоксикациях (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и другими веществами) и других патологических состояниях. Растворы глюкозы широко используют при лечении шока и коллапса; они являются компонентами различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей и применяются также для разведения различных лекарственных средств при введении их в вену. Изотонические растворы вводят под кожу (300 - 500 мл и более), в вену (капельно) и в клизмах (от 300 - 500 до 1000 - 2000 мл в сутки капельно). Гипертонические растворы вводят внутривенно по 20 - 40 - 60 мл на введение. При необходимости, вводят капельным методом до 250 - 300 мл в сутки. Для более быстрого и полного усвоения глюкозы, иногда вводят одновременно инсулин (по 4 - 5 ЕД под кожу). Часто глюкозу назначают одновременно с аскорбиновой кислотой. Растворы глюкозы с метиленовым синим применяют при отравлении синильной кислотой (см. Метиленовый синий). Растворы глюкозы противопоказаны при сахарном диабете и различных состояниях, сопровождающихся гипергликемией. Для разведения лекарственных средств в этих случаях пользуются изотоническим раствором натрия хлорида. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 и 1 г; 5 %, 10 %, 25 % и 40 % растворы в ампулах по 10; 20; 25 и 50 мл; 5 % раствор (для инъекций) в стеклянных бутылках (для крови) по 400 мл; 5 %, 10 %, 20 % и 40 % растворы в стеклянных бутылках (для крови) по 200 и 400 мл (для инъекций). Выпускают также ампулы, содержащие по 20 и 50 мл 25 % раствора глюкозы с 1 % раствором метиленового синего, и ампулы, содержащие по 10 и 25 мл 40 % раствора глюкозы с 1 % раствором аскорбиновой кислоты. Раствор в ампулах, содержащий 40 % раствор глюкозы с 5 % раствором магния аскорбината, имеет название магния аскорбинат (Маgnesii аscorbas; Маgne- sium ascorbinicum). Применяют иногда при гипертонической болезни, сопровождающейся нарушениями мозгового кровообращения (в сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками и др.), при вегетативных неврозах, расстройствах сна и др. Вводят внутривенно (медленно) 1 раз в сутки по 10 мл; на курс 15 - 20 инъекций (см. Магния сульфат). Rр.: Sol. Glucosi 40 % 20 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно! Rр.: Sol. Glucosi 5 % 50 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно.