ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ

Гентамицина сульфат

Действующее вещество

›› Гентамицин* (Gentamicin*)

Латинское название

Gentamicin sulfate solution for injections 4%

АТХ:

›› J01GB03 Гентамицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
›› A41 Другая септицемия
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
›› J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
›› J85 Абсцесс легкого и средостения
›› J86 Пиоторакс
›› K65 Перитонит
›› L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
›› L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
›› L08.0 Пиодермия
›› M00-M03 Инфекционные артропатии
›› M60.0 Инфекционные миозиты
›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
›› M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
›› M71.1 Другие инфекционные бурситы
›› M86 Остеомиелит
›› N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› O85 Послеродовой сепсис
›› O86 Другие послеродовые инфекции
›› R09.1 Плеврит
›› R78.8.0* Бактериемия
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит гентамицина сульфата 40 мг; в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное.

Показания

Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, костей и суставов, мягких тканей, бактериемия, септицемия, раневая инфекция и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, нарушения функции почек, беременность.

Побочные действия

Нарушения слуха и вестибулярного аппарата, функции почек, ослабление нейромышечной проводимости.

Взаимодействие

Несовместим с препаратами, оказывающими ото- или нефротоксическое действие, мышечными релаксантами и диуретиками.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (капельно) 2–3 раза в день.
При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза — 0,4 мг/кг, суточная — до 1,2 мг/кг.
При сепсисе и других тяжелых инфекциях разовая доза — 0,8–1 мг/кг, суточная — 2,4–3,2 мг/кг, максимальная суточная — 5 мг/кг. Курс — 7–8 дней.
Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста 2–5 мг/кг, 1–5 лет — 1,5–3 мг/кг, 6–14 лет — 3 мг/кг.

Срок годности

2 года

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте.

* * *

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Gentamycini sulfas ). Антибиотик, продуцируемый Micromonospora purpurea; является смесью гентамицинов С 1 , С 2 и С 1 a . Синонимы: Гаpамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen и дp. Белый порошок или пористая масса с кремоватым оттенком. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Относится к группе антибиотиков-аминогликозидов. Оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пенициллину. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также к этому антибиотику (перекрестная устойчивость.). Препарат быстро всасывается при внутримышечном введении. После инъекции терапевтической дозы бактерицидная концентрация в крови создается в течение 8 - 12 ч. Выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном виде. Применяют гентамицин при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (при пневмонии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции и др.). Препарат эффективен при инфекциях мочевых путей (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит), простатите. Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией, особенно вызываемой резистентной грамотрицательной флорой. В связи с широким спектром действия, гентамицин часто назначают при смешанной инфекции, а также в случаях, если возбудитель не установлен (обычно в сочетании с полусинтетическими пенициллинами-ампициллином, карбенициллином и др.). В ряде случаев гентамицин эффективен при недостаточной активности других антибиотиков. Применяют гентамицина сульфат внутримышечно, внутривенно (капельно) и местно. При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг, суточная 0,8 - 1,2 мг/кг. Больным с тяжелым течением инфекционного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, абсцесс легких и др.) разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8 - 1 мг/кг, суточная 2,4 - 3,2 мг/кг. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2 - 5 мг/кг, 1 - 5 лет - 1,5 - 3,0 мг/кг, 6 - 14 лет 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов - 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2 - 3 приема. Средняя продолжительность лечения 7 - 10 дней. Внутривенные инъекции производят в течение 2 - 3 дней, а затем переходят на внутримышечное введение. Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде раствора в ампулах или готовят раствор ex tempore, добавляя во флакон с порошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно (капельно) вводят только готовый раствор в ампулах. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей применяют также в виде ингаляций (О,1 % раствор). При пиодермии, фолликулитах, фурункулезе и др. назначают мазь или крем, содержащий 0,1 % гентамицина сульфат. Смазывают пораженные участки кожи 2 - 3 раза в день. Курс лечения 7 - 14 дней. При конъюнктивитах, кератитах и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз закапывают глазные капли (0,3 % раствор) 3 - 4 раза в день. Гентамицин, как и другие антибиотики-аминогликозиды, может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие. Препарат противопоказан при воспалении слухового нерва. Его нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, оказывающими отоили нефротоксическое действие. Беременным назначают лишь по жизненным показаниям. При легких нарушениях выделительной функции почек препарат следует применять с осторожностью (в уменьшенных дозах). Больным уремией и с тяжелыми нарушениями функции почек препарат обычно противопоказан. Гентамицин обладает способностью блокировать нервно-мышечную проводимость и может действовать подобно курареподобным средствам (см. Канамицин). Формы выпуска: порошок (пористая масса) по 0,08 г во флаконах; 4 % раствор в ампулах по 1 и 2 мл (40 или 80 мг в ампуле); 0,1 % мазь в тубах (по 10 или 15 г); 0,3 % раствор (глазные капли) в тюбиках -капельницах. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Гентацикол (Gentacicolum). Пластины из коллагеновой губки (см. Губка гемостатическая коллагеновая), пропитанные раствором гентамицина сульфата. Одна пластина содержит 0,0625 или 0,125 г гентамицина. Применяют в качестве антисептического средства при инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцессы, флегмоны и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях. Препарат в виде части пластины или 1 - 2 пластин (в зависимости от величины пораженной поверхности) наносят на участок поражения после его хирургической обработки. Пластины постепенно (в течение 14 - 20 сут) рассасываются. Противопоказания см. Гентамицина сульфат. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Губка антисептическая с гентамицином (Spongia antisepica cum Gentamy- cino). Сухая пористая масса светло-желтого цвета в виде пластин размером от 50 Х 50 до 60 Х 90 мм. В 1 г губки содержится 0,27 г гентамицина сульфата, по 0,0024 г фурацилина и кальция хлорида, а также желатин пищевой. Показания и противопоказания, способ хранения см. Гентацикол.