ФИТОМЕНАДИОН

ФИТОМЕНАДИОН ( Рhуtоmеnаdionum ). Фитоменадион является витамином К 1 . Синонимы: Еleven K, Fimedion, Fitonadion, Konakion, Кonavit, Мерhyton, Monodion, L-Рhyllochinon, Рhytonadione и др. Для медицинского применения получен синтетическим путем. Желтая или оранжево-желтая прозрачная вязкая жидкость со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в растительных маслах. Разлагается на свету. В отличие от природного витамина К 1 (транс-соединения) синтетический препарат является рацемической формой (смесью транси цис-изомеров), но по биологической активности синтетический препарат сохраняет свойства природного витамина К. Применяют фитоменадион с лечебной и профилактической целью. При приеме внутрь препарат быстро всасывается. Обычно он обнаруживается в крови через полчаса после приема. Пик концентрации в плазме крови отмечается через 2 - 8 ч. Придукты метаболизма выделяются с мочой и желчью. При нарушении секреции и выделения в кишечник желчи всасывание замедляется. Фитоменадион назначают при геморрагическом синдроме с гипопротромбинемией, вызванном нарушением функции печени (гепатиты, циррозы печени) и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, колит и др.). Кроме того, препарат применяют при геморрагиях, связанных с применением (передозировкой, индивидуальной повышенной чувствительностью) антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда) и некоторых других лекарственных средств (антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов, транквилизаторов). Кроме того, назначают перед тяжелыми операциями для уменьшения кровоточивости. Фитоменадион принимают внутрь через 30 мин после еды. С лечебной целью препарат назначают по 0,01 - 0,02 г 3 -4 раза в день, в отдельных случаях до 6 раз в день. Дозы и длительность курса лечения индивидуальны и зависят от показателей гемокоагуляции (протромбиновый индекс, тромбоэластограмма, коагулограмма, толерантность крови к гепарину и др.). Обычно при передозировке антикоагулянтов достаточно курса лечения от 2 до 5 дней, реже - до 10 дней, при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта - от 7 до 25 дней. С профилактической целью фитоменадион назначают по 0,03 г в сутки в течение 3 - 4 дней перед операцией. Противопоказан при повышенной свертываемости крови и тромбоэмболии. Форма выпуска: 10 % раствор в масле в капсулах по 0,01 г препарата (по 0,1 мл раствора). Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.