НИМОДИПИН

НИМОДИПИН ( Nimodipinе )*. 2,6-Диметил-4- (3-нитрофенил)-1,4-дигидро-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты метоксиэтил-1-овый-изопропиловый диэфир. Синонимы: Нимотоп, Nimotop. Нимодипин - производное 1,4-дигидропиридина, близкое по строению к нифедипину (см.). Относится к группе антагонистов ионов кальция (см.) и обладает основными свойствами, характерными для этих препаратов. Однако специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга, способность снижать сопротивление резистентных сосудов (артериол) мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать гипоксические явления. Нимодипин нашел применение как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Как терапевтическое средство нимодипин назначают сразу после наступления острой ишемии (субархноидальной геморрагии) и продолжают лечение в течение 5 - 14 дней. В первые 2 ч взрослым вводят внутривенно (в виде медленной инфузии) по О,ОО1 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02% раствора) 2 раза в час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в 1 ч (около 30 мкг/кг в час), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого снижения АД. Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса) раствор разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Профилактически назначают внутрь в виде таблеток (по 30 мг) - каждые 4 ч по 2 таблетки (всего 360 мг в сутки). Принимают с 4-го дня геморрагии в течение 21 дня. При внутривенном введении может развиться гипотензия; при приеме внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспепсические явления. Следует соблюдать осторожность при отеке мозга и остром повышении внутричерепного давлении, а также при нарушении функции почек. Больным с массой тела менее 70 кг и с лабильным АД, препарат следует вводить, начиная с уменьшенных доз (0,5 мг в час). Не следует назначать препарат внутрь одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при беременности. Формы выпуска: таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаковке по 20; 50 или 1ОО штук; 0,02 % раствор во флаконах или полиэтиленовых (не поливинилхлоридных во избежание взаимодействия) упаковках по 50 мл (всего 10 мг) для инфузий. Хранение: список Б. В прохладном месте.