Резус-фактор

{{ре́зус-ф{}а{}ктор}} -а; м. Спец. Особое вещество, содержащееся в крови обезьяны резус и большинства людей, обусловливающее совместимость крови матери и плода, донора и того, кому переливают кровь. Определить р. Положительный р. Отрицательный р.

* * *

Ре́зус-фа́ктор

антиген, содержащийся в эритроцитах макака-резуса (отсюда название) и людей. Открыт в 1940 К. Ландштейнером и американским учёным А. С. Винером (А. S. Wiener). По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (около 85% людей) и резус-отрицательные (около 15% людей) организмы. При переливании резус-отрицательным лицам резус-положительной крови или при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорождённых и др.). Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Учёт резус-фактора, как и группы крови, обязателен при переливании крови.

* * *

РЕЗУС-ФАКТОР

РЕ́ЗУС-ФА́КТОР, антиген, содержащийся в эритроцитах приматов и большинства людей. Передается по наследству наряду с другими признаками крови. Был открыт в 1940 К. Ландштейнером (см. ЛАНДШТЕЙНЕР Карл) и американским ученым А. Винером в крови макаки-резуса, в связи с чем и получил свое название.
Резус-система — одна из наиболее сложных систем крови, включающая в себя более 20 изоантигенов, закрепленных генетически. Резус-фактор содержат эритроциты у 85% людей, которых называют резус-положительными. У остальных людей резус-фактор отсутствует и их называют резус-отрицательными. Принадлежность человека к той или иной резус-группе является его индивидуальной биологической особенностью, не влияющей на состояние здоровья. Жизненно важным значение этого фактора становится лишь в случае необходимости переливания крови (см. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ), поскольку кровь донора должна быть совместима с кровью больного.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Совместимость по резус-фактору особенно важна в случае беременности. Если резус-отрицательная мать беременна плодом, который от своего биологического отца унаследовал резус-фактор, то на поздних стадиях беременности возникает так называемый резус-конфликт. Фрагменты резус-положительных эритроцитов плода, способные проникать в кровеносную систему матери, вызывают у нее образование специфических антител — резус-агглютининов. Эти антитела, проходя через плаценту, разрушают эритроциты плода. При первой беременности титр (концентрация) антител обычно невысок и не вызывает серьезных осложнений. Содержание антител в организме матери возрастает при повторной беременности, в том числе после аборта, а также при первой беременности, если матери ранее переливали кровь без учета резус-фактора. В этих случаях у резус-положительного плода может наблюдаться хронический распад эритроцитов (гемолиз), приводящий к развитию анемии и накоплению в крови продукта распада гемоглобина — желтого пигмента билирубина. Такие дети часто рождаются недоношенными и с признаками желтухи (см. ЖЕЛТУХА). Билирубин обладает токсическими свойствами и при значительном накоплении может вызывать поражение мозга. При наиболее тяжелой форме заболевания происходит общий отек плода, и такие дети рождаются мертвыми или погибают в первые часы жизни. Во многих случаях может потребоваться полная замена крови младенца соответствующей донорской кровью. Резус-конфликт встречается у 5—6 новорожденных из 1000, а у 2—3 из них развивается тяжелая форма гемолитической болезни новорожденных (см. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ).
Современные методы лечения позволили заметно снизить смертность новорожденных, возникающую в результате резус-конфликта. В женских консультациях всех беременных женщин с резус-отрицательной кровью берут на учет. У них регулярно определяют титр антител, при нарастании которого проводят профилактическое лечение. Чтобы предотвратить развитие осложнений при последующей беременности, резус-отрицательным матерям, впервые родившим резус-положительных ребенка, в течение 72 ч после родов внутривенно вводят антитела к резус-агглютининам.
Определение резус-принадлежности крови
В связи с большим количеством групповых антигенов, система резус может быть эффективно использована в судебно-медицинских экспертизах, связанных со спорным происхождением ребенка. В крови людей резус-фактор определяют с помощью реакции агглютинации с использованием специальных антител (агглютининов) к резус-фактору. В реакцию включают стандартные резус-положительные и резус-отрицательные эритроциты, а также обязательно исследуют кровь на возможную аутоагглютинацию.