Гидроторакс

Гидроторакс
I Гидрото́ракс (hydrothorax; греч. hydōr вода + thōrax грудь: синоним грудная водянка)
скопление жидкости невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральных полостях. Может возникать при сердечной недостаточности, сопровождающейся застоем крови в малом круге кровообращения; заболеваниях почек, особенно с формированием нефротического синдрома; циррозах печени; асците различного генеза; синдроме нарушенного всасывания; алиментарной дистрофии; перитонеальном диализе; при опухолях средостения.
Основным механизмом накопления жидкости в плевральных полостях при сердечной недостаточности является повышение гидростатического давления в большом и малом кругах кровообращения. Формирование Г. при болезнях почек, синдроме нарушенного всасывания, алиментарной дистрофии обусловлено снижением онкотического давления плазмы крови в результате гипоальбуминемии. Развитие Г. при асците и перитонеальном диализе связано с непосредственным поступлением жидкости из брюшной полости в плевральную через поры в диафрагме в результате повышения внутрибрюшного давления. При циррозах печени Г. может быть обусловлен как гипоальбуминемией, так и проникновением асцитической жидкости из брюшной полости в плевральную. Г. при опухолях средостения возникает вследствие местного нарушения оттока крови и лимфы.
Клиническая картина Г. определяется объемом жидкости в плевральных полостях и симптомами заболевания, послужившего его причиной. В большинстве случаев Г. бывает двусторонним. Объем плеврального выпота может быть незначительным или массивным, достигая нескольких литров. Значительное накопление жидкости в плевральных полостях сопровождается появлением симптомов дыхательной недостаточности (Дыхательная недостаточность) одышки, цианоза. Лихорадка, боли в грудной клетке не характерны. Г. нередко сочетается с периферическими отеками, анасаркой (распространенным отеком подкожной клетчатки), гидроперикардом. У больных обычно выявляются тяжелые болезни сердца, почек, печени и другие патологические состояния, послужившие причиной развития гидроторакса.
При физикальном исследовании над зоной накопления жидкости удается выявить ослабление или отсутствие голосового дрожания; приглушенный или тупой перкуторный звук с косой верхней границей; отсутствие дыхательных шумов. Важным диагностическим признаком плеврального выпота является смещение перкуторной границы тупости при изменении положения больного.
Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить гомогенную тень жидкости с верхней границей, смещающейся при наклоне тела. Обязательным условием правильного распознавания плеврального выпота является рентгенологическое исследование в латеропозиции. С помощью ультразвукового метода можно выявить даже небольшое количество жидкости в плевральной полости и выбрать место для плевральной пункции. Плевральная пункция позволяет уточнить характер плеврального выпота и провести дифференциальный диагноз с плевритом, Гемотораксом, хилотораксом (см. Грудной проток). Транссудат в отличие от экссудата, накапливающегося в плевральной полости при плеврите, представляет собой прозрачную жидкость соломенно-желтого цвета, иногда геморрагического характера, не имеющую запаха, с щелочной реакцией. Количество белка в нем не превышает 30 г/л, удельный вес обычно колеблется от 1,006 до 1,012. Содержание фибриногена скудное. После центрифугирования при микроскопии осадка обнаруживают клетки эндотелия (мезотелия), небольшое количество лейкоцитов — менее 1000 в 1 мкл. При гемотораксе во время плевральной пункции получают кровь, при хилотораксе — лимфу.
Лечение направлено на устранение причины гидроторакса. При массивном Г., сопровождающемся дыхательной недостаточностью, показано медленное удаление содержимого плевральной полости во время плевральной пункции.
Библиогр.: лайт Р.У. Болезни плевры, пер. с англ., с. 111, М., 1986; Справочник по пульмонологии, под. ред. Н.В. Путова и др., с. 61, Л., 1987.
II Гидрото́ракс (hydrothorax; гидро- (Гидр-) + греч. thōrax грудь, грудная клетка; син. водянка грудная)
скопление транссудата в плевральной полости.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

См. также в других словарях:

  • гидроторакс — гидроторакс …   Орфографический словарь-справочник

  • ГИДРОТОРАКС — (греч. hydor вода, и thorax грудь). Грудная водянка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. гидроторакс (гидро... гр. thorax грудь) мед. скопление жидкости (транссудата) в полости плевры; возникает при… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • гидроторакс — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • водянка (41) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Гидроторакс — МКБ 10 J …   Википедия

  • гидроторакс — (hydrothorax; гидро + греч. thorax грудь, грудная клетка; син. водянка грудная) скопление транссудата в плевральной полости …   Большой медицинский словарь

  • Гидроторакс — (от Гидро... и греч. thorax грудь)         скопление выпота (Транссудата) в плевральной полости, возникающее при различных сердечных и почечных заболеваниях. Г. проявляется ослабленным дыханием, одышкой, редко болью. Лечение устранение основного… …   Большая советская энциклопедия

  • гидроторакс — м. Скопление жидкости в полости плевры, возникающее при легочных и сердечных заболеваниях. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • гидроторакс — гидроторакс, гидротораксы, гидроторакса, гидротораксов, гидротораксу, гидротораксам, гидроторакс, гидротораксы, гидротораксом, гидротораксами, гидротораксе, гидротораксах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

  • гидроторакс — гидрот оракс, а …   Русский орфографический словарь

  • ГИДРОТОРАКС — (Hydrothorax), грудная водянка, скопление транссудата между листками плевры в грудной полости. Г. явление вторичное, возникающее при мн. болезнях, чаще при хронич. болезнях сердца и сердечной недостаточности, декомпенсированных пороках сердца,… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»