- Бани
-
условно делят на два основных типа — паровые и суховоздушные. Самой известной из паровых Б. является русская с ее традиционной термальной камерой-парильней, где поддерживаются сравнительно высокая температура воздуха (45—60) и высокая относительная влажность (до 90—100%). Среди суховоздушных Б. широкое распространение получила финская Б. — сауна, термальная камера которой отличается высокой температурой воздуха (до 90—100) и низкой относительной влажностью (10—15%).В русских Б. в парильнях используется пар, который получают с помощью печки-каменки, нагреваемой дровами или другим видом топлива. Суховоздушные Б. отличаются от русских тем, что в парильне используется сухой нагретый воздух, а мытье осуществляется под душем. Эти Б., как правило, оборудованы бассейном.Проектами некоторых Б. вместимостью 20 мест и более предусмотрена возможность превращения их в бани-пропускники. Для этих целей устраиваются запасные двери между основными функциональными помещениями мужского и женского отделений, производится оснащение их приспособлениями для периодической дезинфекции помещений, а в банях на 200 мест и более оборудуются стационарные дезинфекционные камеры. Бани-пропускники предназначены не только для гигиенических процедур, в них проводятся противоэпидемические мероприятия по эпидемиологическим показаниям: санобработка, включающая стрижку, мытье, дезинсекцию и дезинфекцию белья и одежды. В банях-пропускниках спроектирована поточная технология санобработки, предусматривающая получение в одевальной обеззараженной одежды.В современных Б. вместимостью 20 мест и более организуются купально-плавательные бассейны, комнаты оздоровительно-профилактического обслуживания (оздоровительный душ, медицинские ванны, массаж, фотарий, комнаты отдыха), а также предусматривается набор помещений для развертывания служб дополнительного обслуживания (парикмахерской, мелкого ремонта одежды, проката купально-плавательных принадлежностей, прачечной срочной стирки и др.), значительно расширяется состав вспомогательных и подсобных помещений. Иногда в Б. создаются детские отделения и сооружаются детские плескательные бассейны глубиной не более 0,25 м и площадью до 10 м2. Предусматриваются в банях и закрытые душевые и ванны для лиц, имеющих врожденные или приобретенные дефекты строения тела, а также страдающих хроническими неинфекционными поражениями кожи. Эти отделения требуют специального оборудования и тщательной санобработки.Порядок устройства Б. и принятия банных процедур регламентируется нормативными и методическими документами Госстроя СССР и МЗ СССР (строительные и санитарные нормы, правила, методические рекомендации по устройству, оборудованию и содержанию суховоздушных камер и др.).Под воздействием банных процедур очищается кожа, открываются ее поры, активизируется функция потовых и сальных желез; тренируются функциональные возможности сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем, снимается утомление, нервное напряжение, повышается физическая и умственная работоспособность. Выраженность воздействия Б. зависит от температуры, влажности, длительности пребывания в парильне, а также от того, насколько человек адаптирован к подобного рода воздействиям. Положительное влияние проявляется лишь при соответствии тепловой нагрузки функциональным возможностям организма. Систематическое дозированное пользование Б. способствует развитию гигиенических навыков, повышает общую резистентность организма.В основе действия на организм Б. лежит контраст температурных воздействий различных водных и воздушных процедур. Гипертермальное воздействие Б. является нагрузочным, оно побуждает к напряженной деятельности терморегуляторный аппарат, что, в свою очередь, обеспечивает защиту от перегревания. При этом прежде всего включается физическая терморегуляция. Русская Б. в большей степени, чем сауна, нагружает терморегуляторные механизмы, а также органы и системы, обеспечивающие их функционирование. В парильне русской Б. в результате вдыхания горячего пара и затруднения газообмена система легочного кровообращения испытывает большую нагрузку, чем в сауне. Высокая влажность в русской Б. затрудняет испарение пота; выделяющийся пот стекает по поверхности кожи. Теплоотдача затрудняется, содержание хлоридов в организме снижается, отмечается эритроцитоз. Вследствие этого увеличивается внутренняя теплопродукция и возможно перегревание организма. Гипертермальное воздействие сауны приводит к учащению пульса, дыхания и повышению температуры тела. В сауне происходит расширение сосудов кожи, уменьшается периферическое сопротивление, что в известной степени облегчает работу сердца. Избежать перегревания позволяет строгое дозирование процедур и правильное их проведение. Рациональное сочетание гипертермального действия парильни русской Б., а также потельни финской Б. с последующим дозированным влиянием различных охлаждающих процедур, входящих в комплекс лечения банными процедурами (пребывание в прохладном помещении, купание в бассейне, прием душа), оказывая благоприятное влияние на центральную и вегетативную нервную систему, различные звенья эндокринной регуляции, функции кровообращения, дыхания, обменные процессы в организме и способствует выделению продуктов метаболизма, а также ряда токсинов. Тепло парилен и потелен обусловливает расслабление мышц. При этом улучшается трофика тканей, в т.ч. костной, что лежит в основе благоприятного влияния Б. при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, травмах опорно-двигательного аппарата и др.Для получения оздоравливающего эффекта при посещении Б. необходимо соблюдать ряд общих правил. Перед входом в термальную камеру следует вымыться теплой водой с мылом и насухо вытереться полотенцем. В термальной камере вначале следует лечь на нижнюю полку и только после привыкания к температурной среде можно подняться (лучше уже при следующих посещениях) на более высокие (среднюю, а потом и верхнюю) полки, где температура выше. При первом посещении термальной камеры продолжительность пребывания в ней должна быть не более 5—8 мин, в ряде случаев — даже меньше 5 мин. В дальнейшем общая продолжительность процедуры может быть увеличена до 20—25 мин. Этот срок рекомендуется разделять на 2—3 захода в термальную камеру, с перерывом после каждого захода от 5 до 10—15 мин. Во время перерыва нужно отдохнуть в более прохладном помещении, выкупаться в бассейне или принять прохладный душ, а чтобы уменьшить дегидратацию — выпить сладкий чай или прохладительный напиток. После заключительного пребывания в термальной камере необходим отдых не менее 30—40 мин. Во время пребывания в Б. обязателен самоконтроль за состоянием. При ухудшении самочувствия (появление головной боли, головокружения, тошноты и др.) нужно немедленно покинуть термальную камеру. Бани широко используются в процессе тренировки, закаливания и совершенствования спортивной формы лиц, занимающихся различными видами спорта.Банные процедуры больным назначают с учетом особенностей и исходного функционального состояния, а также предшествующей тренированности больного к термическим нагрузкам и риска возникновения нежелательных реакций. Посещение больными русских Б. должно быть не чаще одного раза в 1—2 нед., финских — одного раза в неделю.Б. показаны больным с неспецифическими заболеваниями органов дыхания в фазе ремиссии или минимальной активности воспалительного процесса (хронический бронхит, хроническая пневмония), инфекционно-аллергической бронхиальной астмой с редкими приступами (не более 1—2 раз в сутки) или в межприступном периоде, пояснично-крестцовым радикулитом, полиартритом обменного и дистрофического характера, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (тонзиллит, вазомоторный ринит, ларингит), начальными проявлениями нарушения кровообращения, ожирением, экссудативным диатезом и др. Ряд авторов рекомендует еженедельное посещение сауны беременным при нормальном течении беременности; это способствует снижению гидрофильности тканей и предупреждает развитие нефропатии.Абсолютными противопоказаниями для назначения Б. являются: злокачественные новообразования, эпилепсия, воспалительные процессы в острой фазе, все стадии декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелая стенокардия, перикардиты, миокардиты и эндокардиты с признаками активности процесса, гипертоническая болезнь IIБ и III стадий, реноваскулярная гипертензия, митральный стеноз, бронхиальная астма с частыми (3—4 раза в день и более) приступами, инфекционные болезни в остром периоде. Относительные противопоказания: гипертиреоз, климакс; русская баня относительно противопоказана при гипертонической болезни I—IIA стадии.Библиогр.: Ариевич Э.М. и Горбачев В.В. Проектирование и эксплуатация бань, М., 1965; Евсеев П.П. Как построить русскую и финскую бани, М., 1981; Олефиренко В.Т. Водотеплолечение, с. 199, М., 1986; Сауна. Использование сауны в лечебных и профилактических целях, под ред. В.М. Боголюбова и М. Матея, М., 1984, библиогр.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.