Ячмень

I Ячме́нь

острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или тарзальной (мейбомиевой) железы века.

Проникновение микроорганизмов в волосяной мешочек ресницы или сальную железу наблюдается преимущественно у ослабленных людей с пониженной сопротивляемостью организма к различного рода инфекции. Я. нередко возникает на фоне тонзиллита, воспаления околоносовых пазух, заболеваний зубов, нарушений физиологической активности желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий, фурункулеза, сахарного диабета. Часто сочетается с Блефаритом.

В начальной стадии развития Я. на крае века (при воспалении сальной железы на веке со стороны конъюнктивы) появляется болезненная точка. Затем вокруг нее образуется припухлость, гиперемия кожи и конъюнктивы. Через 2—3 дня в области припухлости обнаруживается желтая «головка», после вскрытия которой выделяются гной и кусочки некротизированной ткани (рис.). Я. сопровождается отеком век, наиболее выраженным при локализации воспалительного процесса в области их наружной спайки. В ряде случаев наблюдается отек конъюнктивы — хемоз. Возможно возникновение одновременно нескольких Я., которые могут слиться в один. В таких случаях наблюдается ухудшение общего состояния больного, появляется головная боль, повышается температура тела, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Я. нередко носит рецидивирующий характер. В редких случаях осложняется флегмоной глазницы, менингитом, тромбозом сосудов головного мозга, сепсисом.

В начале процесса область болезненной точки на веке смачивают 70% этиловым спиртом 3—5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие Я. При развившемся Я. применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде капель и мазей, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. При повышении температуры тела и общем недомогании сульфаниламидные препараты и антибиотики назначают также внутрь. При рецидивирующем Я. показаны витаминотерапия, гипосенсибилизирующие средства, биогенные стимуляторы, аутогемотерапия. Не рекомендуются компрессы, влажные примочки, т.к. они способствуют местному распространению возбудителей инфекции. Своевременное активное лечение Я. и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений.

Прогноз, как правило, благоприятный. Больные, страдающие рецидивирующим Я., должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов.

Ячмень нижнего века левого глаза: виден воспалительный очаг желтоватого цвета, вокруг которого определяются отек и гиперемия.

II Ячме́нь

острое гнойное воспаление сальной железы века. В начале заболевания на крае века образуется ограниченная болезненная красноватая припухлость, возникает отек кожи и слизистой оболочки века (рис.). Через 3—4 дня на верхушке припухлости появляется гнойная пробка, после ее вскрытия выделяется гной. Чаще всего Я. развивается вследствие нарушения гигиенических правил — вытирания глаз грязными полотенцем, платком или руками. Воспалению способствует ослабление защитных сил организма при различных заболеваниях, напр. ячмень часто повторяется при сахарном диабете. Возможно возникновение сразу нескольких ячменей, которые могут сливаться в один, что сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела. Нередко процесс носит рецидивирующий характер.

В начале заболевания область болезненной точки на веке можно смачивать 3—5 раз в день 70% спиртом или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие процесса. При развившемся Я. врач назначает сульфаниламиды, антибиотики, чаще в виде капель или мазей, сухое тепло, УВЧ-терапию на область поражения. Компрессы и влажные примочки могут способствовать распространению инфекции, и их не следует применять. Нельзя выдавливать гной из Я., т.к. при этом инфекция может распространиться по кровеносным сосудам и привести к серьезным осложнениям — менингиту, сепсису и др.

Ячмень: воспалительный очаг в области нижнего века.

III Ячме́нь (hordeolum)

острое гнойное воспаление железы хряща века (мейбомиевой железы) или сальной железы века (железа Цейсса).