Цервицит

I Цервици́т (cervicitis; лат. cervix, cervicis шея, шейка + -itis)

воспаление шейки матки. Возникает в результате проникновения в канал шейки матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, реже — гонококков, трихомонад, вирусов. Определенную роль в развитии Ц. играют хламидии и анаэробная микрофлора. Сравнительно редко встречается Ц. туберкулезной или сифилитической этиологии.

Возникновению Ц. способствуют незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов, раздражение шейки матки химическими или механическими противозачаточными средствами, воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, ослабление организма при соматических заболеваниях.

Вначале, как правило, поражается слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервицит) с последующим вовлечением в процесс стромы. В острой и подострой стадиях болезни наблюдается расширение сосудов, скопление лейкоцитов вокруг сосудов и желез, иногда — периваскулярные и перигландулярные абсцессы. В хронической стадии болезни шейка матки гипертрофирована, эластичность и тургор ее снижены, вокруг сосудов и желез наряду с лейкоцитами обнаруживают и плазматические клетки.

Клиническая картина зависит от стадии болезни. При остром Ц. могут беспокоить слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре с помощью влагалищных зеркал выявляют гиперемию, отечность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При подостром Ц. перечисленные признаки менее выражены. Хронический Ц. обычно характеризуется скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из канала шейки матки, незначительной гиперемией и отеком ее тканей. При длительном течении хронического Ц. шейка матки утолщается, нередко образуется Эрозия шейки матки.

Диагноз ставят на основании анамнеза, осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал и кольпоскопа (см. Кольпоскопия), бактериологического исследования отделяемого из канала шейки матки. Недавно перенесенные острое респираторное вирусное заболевание, лихорадочное состояние, конъюнктивит являются показаниями для вирусологического исследования (см. Вирусологические методы исследования).

Лечение проводят с учетом характера возбудителя, стадии заболевания и сопутствующих патологических процессов. При гонорее (Гонорея), Трихомонозе, туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный)) и Сифилисе его осуществляют по методикам, принятым для указанных заболеваний. При остром и подостром неспецифическом Ц. назначают влагалищные спринцевании (Влагалищные спринцевания) настоем ромашки, раствором молочной кислоты. При бактериальных Ц. показаны сульфаниламиды или антибиотики, при хламидийном Ц. наиболее эффективны доксициклин, таривид, тетрациклин. Для лечения Ц., вызванного анаэробной микрофлорой, назначают метронидазол (внутрь или местно в виде влагалищных свечей). При вирусном Ц. местно в виде орошений могут быть использованы препараты лейкоцитарного интерферона. Для лечения хронического Ц. применяют электрофорез цинка с помощью специального электрода. Прогноз при своевременной диагностике и рациональном лечении благоприятный.

Профилактика включает правильное ведение родов, своевременное восстановление целости шейки матки при ее разрывах, предупреждение абортов, правильный подбор и применение противозачаточных средств, соблюдение общих гигиенических мероприятий.

Библиогр.: Бодяжина В.И. и др. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации, М., 1980; Гинекологические нарушения, под ред. К. Дж. Пауэрстейна, пер. с англ., стр. 350, М., 1985.

II Цервици́т (cervicitis; Цервиц- + -ит)

воспаление шейки матки.