Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.


Липома

Перевод
Липома
I Липо́ма (lipoma; греч. lipos жир + -ōma; синоним: жировик, липобластома)
доброкачественная опухоль из жировой ткани. Чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Локализуется в коже, подкожной (рис. 1), межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях. Из дизэмбриогенетических зачатков жировой ткани развивается гетеротопическая Л., которая может располагаться в различных органах и тканях.
Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями (см. Липоматоз). Рост Л. не связан с общим состоянием организма, при истощении они продолжают накапливать жир. Л. иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль нередко отвисает, ее основание вытягивается в тонкую ножку, что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления. Забрюшинные Л. чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет; большие размеры позволяют иногда пальпировать их через брюшную стенку. По мнению некоторых авторов, большинство забрюшинных Л. являются медленно развивающимися липосаркомами.
Макроскопически Л. имеет узловатую форму, узел дольчатого строения окружен капсулой (рис. 2), реже встречается так называемая диффузная липома с разлитыми, лишенными соединительнотканной капсулы разрастаниями жировой ткани, например при липоматозе болезненном (Липоматоз болезненный). Микроскопически Л. построена из жировой ткани и отличается от нее различными размерами долек и жировых клеток. Последние то очень малы, то достигают гигантских размеров. Между обычными жировыми клетками встречаются группы клеток с несколькими жировыми вакуолями — так называемые мультилокулярные клетки. Некоторые авторы считают их камбиальными.
Обычно Л. мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной. В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани говорят о липофиброме или фибролипоме. При обильном развитии кровеносных сосудов в опухоли ее называют ангиолипомой, при обнаружении в Л. ослизненной ткани — миксолипомой, гладких мышечных волокон — миолипомой. Редкой разновидностью Л. является миелолипома, в которой зрелая жировая ткань сочетается с кроветворной. Миелолипома встречается в клетчатке забрюшинного пространства и малого таза, а также в надпочечниках; она является доброкачественной, не связана с нарушениями кроветворения. В толще мышц располагается интрамуральная (инфильтрирующая) Л., не имеющая четких границ. Большим своеобразием отличается так называемая гибернома — редкое новообразование в подкожной клетчатке, напоминающее гибернационный орган некоторых впадающих в зимнюю спячку животных. Особую форму представляет lipoma arborescens, которая возникает обычно на фоне различных хронических воспалительных процессов в тканях коленного сустава в виде множественных разветвленных липоматозных образований. Опухоль растет медленно и вызывает незначительные функциональные расстройства. Под влиянием травмы или без ясной причины Л. может приобретать характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей.
Распознают поверхностные Л. по их местоположению, мягкоэластической консистенции, псевдофлюктуации, подвижности, безболезненности при пальпации и типичным втяжениям при растягивании кожи над опухолью. Множественные мелкие Л., располагающиеся по ходу нервных стволов, иногда болезненны вследствие давления на нерв.
На рентгенограммах Л. представляет собой четко очерченное, как правило, гомогенное, просветление; изредка в нем встречаются мелкие участки обызвествления. Форма просветления зависит от плотности органов, между которыми заключена Л. Подкожная узловатая Л. проявляется в виде четко очерченного округлой формы образования, интенсивность тени которого одинакова с окружающей жировой тканью. Л. мягких тканей конечностей распознаются с помощью рентгенографии «мягкими» лучами или электрорентгенографии (Электрорентгенография). На снимках жировые образования выглядят как гомогенные, овальной или веретеновидной формы просветления (рис. 3), иногда с обызвествлениями. В ряде случаев образования состоят из долек с плотными фиброзными перегородками, видимыми на фоне более прозрачной жировой ткани. Л. средостения, располагающиеся чаще ясен, в области кардиодиафрагмальных углов, дают на рентгенограммах и томограммах грудной клетки дополнительную тень, прилежащую к органам средостения: эта тень обычно бывает менее интенсивной, чем тень сердца. Липомы желудочно-кишечного тракта (чаще всего толстой кишки) выявляются при рентгеноконтрастном исследовании в виде округлых или дольчатых дефектов, форма которых изменяется при пальпации. Большие, длительно существующие Л. вызывают смещение окружающих тканей. При локализации Л. в грудной клетке, брюшной полости или забрюшинном пространстве рентгенологическое исследование проводится в условиях искусственною контрастирования газом (пневмомедиастинум, пневморетроперитонеум и др.).
Наиболее точным методом диагностики Л. является компьютерная томография, позволяющая четко дифференцировать жировую ткань, для которой характерен низкий показатель поглощения рентгеновского излучения, с более плотными мягкотканными структурами.
Лечение оперативное. Показаниями к операции являются большой размер Л. и локализация, при которой возникают функциональные расстройства или косметический дефект. Удаление липоматозных узлов, окруженных капсулой, как правило, не вызывает затруднений, тогда как оперативные вмешательства при диффузных Л. представляют значительные технические трудности. Прогноз благоприятный, хотя Л. могут рецидивировать.
Библиогр.: Виноградова Т.П. Опухоли суставов, сухожилий, фасций, апоневрозов, с. 39, М., 1976: Клиническая онкология, под ред. И.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона, т. 1, с. 201, М., 1979.
Рис. 3. <a href=Рентгенограмма голени больного с липомой мягких тканей: мягкие ткани как бы вздуты за счет малоконтрастного образования, не связанного с костью">
Рис. 3. Рентгенограмма голени больного с липомой мягких тканей: мягкие ткани как бы вздуты за счет малоконтрастного образования, не связанного с костью.
Рис. 1. Подкожная липома левой надлопаточной области
Рис. 1. Подкожная липома левой надлопаточной области.
Рис. 2. Макропрепарат узловатой липомы
Рис. 2. Макропрепарат узловатой липомы.
II Липо́ма (lipoma; Лип- + -ома, син. жировик)
доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

См. также в других словарях:

  • Липома — на предплечье МКБ 10 …   Википедия

  • ЛИПОМА — (греч., от lipos жир). Жировая опухоль в подкожной соединительной ткани; мешочная опухоль. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЛИПОМА греч., от lipos, жир. Жировая опухоль; мешочная опухоль. Объяснение… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • липома — жировик Словарь русских синонимов. липома см. жировик Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 …   Словарь синонимов

  • ЛИПОМА — (от греческого lipos жир и...ома) (жировик), доброкачественная опухоль из жировой ткани …   Современная энциклопедия

  • ЛИПОМА — (от греч. lipos жир и ...ома) то же, что жировик …   Большой Энциклопедический словарь

  • липома — ы, ж. lipome, нем. Lipom <гр. lipos жир + ...oma финальная часть в названиях опухолей. мед. Жировик, доброкачественная опухольная жировой ткани. Крысин 1998. Лекс. СИС 1954: липо/ма …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ЛИПОМА — ЛИПОМА, Нроша (от греч. lipos жир), син. жировик, липобластома, часто встречающаяся доброкачественная. опухоль из жировой ткани. Л. резко ограничены по периферии от окружающих тканей. Величина их различна: от лесного ореха до головы взрослого… …   Большая медицинская энциклопедия

  • липома — Доброкачественное образование в нижних слоях кожи. Связано оно с нарушениями жирового обмена и избыточными жировыми выделениями из потовых желез. Происходит это при нарушениях в работе печени, чаще всего вследствие избыточного употребления мясной …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

  • Липома — (мед.) жировая опухоль, жировик доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы. Опухоль может достигнуть… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • липома — ЛИПО/МА ы; ж. [греч. lipos жир и ōma суффикс в названиях опухолей] Мед. Доброкачественная опухоль жировой ткани. * * * липома (от греч. lípos  жир и ...ома), то же, что жировик. * * * ЛИПОМА ЛИПОМА (от греч. lipos жир), то же, что жировик (см.… …   Энциклопедический словарь

Книги

  • Липома, Джесси Рассел. High Quality Content by WIKIPEDIA articles!Липома (жировая опухоль, жировик) — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может… Подробнее  Купить за 998 руб
  • Липома, . High Quality Content by WIKIPEDIA articles!Липома (жировая опухоль, жировик) — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может… Подробнее  Купить за 997 руб