Девержи болезнь

Девержи болезнь
I Девержи́ боле́знь (М.G.A. Devergie, французский врач, 1798—1879; синоним красный отрубевидный волосяной лишай)
заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения ороговения и проявляющееся множественными мелкими фолликулярными ороговевающими папулами. Одна из форм кератозов (Кератозы).
Этиология не известна. В основе патологического процесса лежит образование роговых фолликулярных пробок в эпидермисе и умеренно выраженная воспалительная инфильтрация сосочкового слоя дермы, преимущественно вокруг волосяных фолликулов и сосудов.
Клинические признаки могут появиться в любом возрасте. Течение Д. б. чаще хроническое (месяцы, годы) с периодами обострений и ремиссий. Возможно и острое развитие заболевания. При хроническом течении процесс прогрессирует медленно. Первые признаки появляются обычно на коже волосистой части головы: на слабо эритематозном фоне образуются желтоватые и асбестовидные толстые чешуйки, напоминающие проявления себореи (Себорея), Псориаза, что вызывает большие затруднения в диагностике на ранних этапах заболевания. В дальнейшем (иногда через несколько месяцев или лет) развивается основной симптом Д. б. — характерные множественные остроконечные мелкие фолликулярные желтовато-красного цвета папулы (рис. 1) с роговыми чешуйками на вершине, в которых можно обнаружить скрученные пушковые волосы. При поглаживании пораженной кожи возникает ощущение терки. Сыпь локализуется главным образом на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловище, шее, реже лице. Папулы могут сливаться в бляшки бледно-красного цвета с белесоватыми плотно сидящими чешуйками на поверхности, что особенно выражено в области локтевых и коленных суставов. Такая клиническая картина может напоминать псориаз, однако при Д. б. в окружности бляшек близко к их границам видны характерные мелкие фолликулярные конусовидные папулы («спутники»). На коже ладоней и подошв нередко возникает стойкая эритема с пластинчатыми белесоватыми чешуйками на поверхности. Возможно также образование глубоких трещин. На коже тыльной поверхности пальцев рук появляются остроконечные мелкие папулы или черноватые роговые пробки в устьях волосяных фолликулов (конусы Бенье). Возможна дистрофия костей.
При остром развитии заболевания или в случае применения раздражающих средств при лечении хронического процесса возможно универсальное поражение кожи в виде эритродермии с сохранением небольших островков здоровой кожи (рис. 2). При этом могут наблюдаться эктропион и лимфаденопатии. Известны случаи сочетания Д. б. с миастенией.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины (характер папулезной сыпи и ее локализация): в сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование пораженных участков кожи. Дифференциальный диагноз проводят с себореей и псориазом.
Лечение обычно амбулаторное; в случаях острого течения и универсального поражения больных госпитализируют в дерматологический стационар или назначают витамины А, Е, В2, В12, аевит, Уф-облучение, фотохимиотерапию; при эритродермии — кортикостероиды. Наружно смягчающие кремы с витамином А, кортикостероидами, ванны с лекарственными травами. В затяжных случаях показано санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Нафталан, Сочи-Мацеста и др.), рекомендуются морские купания и гелиотерапия.
Прогноз для жизни благоприятный. Часть больных излечивается в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет. Больные подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога. Для профилактики обострений проводят повторные курсы витаминотерапии.
Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 108, 117, М., 1989; Каламкарян А.А., Мордовцев В.Н. и Трофимова Л.Я. Клиническая дерматология, с. 284, Ереван, 1989.
Рис. 1. Множественные мелкие фолликулярные папулы на коже разгибательной поверхности плеча при болезни Девержи
Рис. 1. Множественные мелкие фолликулярные папулы на коже разгибательной поверхности плеча при болезни Девержи.
Рис. 2. Универсальное поражение кожи при болезни Девержи в виде фолликулярных папул, сливающихся в крупные бляшки на коже конечностей и туловища
Рис. 2. Универсальное поражение кожи при болезни Девержи в виде фолликулярных папул, сливающихся в крупные бляшки на коже конечностей и туловища.
II Девержи́ боле́знь (M.G.A. Devergie, 1798—1879, франц. врач)

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

См. также в других словарях:

  • ДЕВЕРЖИ БОЛЕЗНЬ — ДЕВЕРЖИ БОЛЕЗНЬ, см. pilaris …   Большая медицинская энциклопедия

  • Девержи болезнь — (М. G. A. Devergie, 1798 1879, франц. врач) см. Лишай красный волосяной отрубевидный …   Большой медицинский словарь

  • MOPBAHA БОЛЕЗНЬ — (Morvan), своеобразное трофическое изменение кистей, описанное Морваном в 1883 г. (paresie analge sique a panaris des extremites superieures) как самостоятельное заболевание; характе ризуется нарушением всех видов кожной чувствительности и… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Кожа — I Кожа (cutis) сложный орган, являющийся наружным покровом тела животных и человека, выполняющий разнообразные физиологические функции. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ У человека площадь поверхности К. равна 1,5 2 м2 (в зависимости от роста, пола,… …   Медицинская энциклопедия

  • Псориаз — I Псориаз (psoriasis; греч. psōra кожная болезнь, струпья; синоним чешуйчатый лишай) хроническое кожное заболевание, характеризующееся папулезными высыпаниями; возможно поражение ногтей и суставов. Псориаз одно из наиболее распространенных кожных …   Медицинская энциклопедия

  • лишай красный волосяной отрубевидный — (pityriasis rubra pilaris; син.: Девержи болезнь, Девержи остроконечный красный лишай) дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными роговыми папулами на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и… …   Большой медицинский словарь

  • Лиша́й кра́сный волосяно́й отрубеви́дный — (pityriasis rubra pilaris; син.: Девержи болезнь, Девержи остроконечный красный лишай) дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными роговыми папулами на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и… …   Медицинская энциклопедия

  • Керато́зы — (keratoses; греч. keras, keratos рог, роговое вещество + ōsis) группа кожных заболеваний, характеризующихся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи. Общепринятой классификации К. не существует в связи с неясностью этиологии …   Медицинская энциклопедия

  • ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ — мед. Лишай красный волосяной отрубевидный неконтагиозный дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными гиперкератозными папулами (фолликулярными роговыми узелками) на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением… …   Справочник по болезням

  • Ретинола пальмитат — Действующее вещество ›› Ретинол* (Retinol*) Латинское название Retinol palmitate АТХ: ›› A11CA01 Ретинол (витамин А) Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A09 Диарея и… …   Словарь медицинских препаратов