Материалы для исследования

Материалы для исследования

(микробиол.)- нормальные или патологические субстраты здорового и б-ного животного, включая человека, или объекты внешней среды, в к-рых предпринимается поиск микроорганизмов или их токсинов и Аг. К стерильным в норме М. и. относятся кровь, спинномозговая, перитонеальная, плевральная, суставная, перикардиальная жидкости, внутренние органы, не имеющие анатомической связи с внешней средой, а также органы, связанные с внешней средой (печень, поджелудочная железа, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и почки, альвеолы, матка, трубы, яичники). Нестерильны в норме содержимое полостей рта, носа, глотки, желудка, кишечника, ватины, конъюнктивального мешка глаза, наружного уха, кожных покровов, а также моча и желчь. Последние 2 материала секретируются стерильными, но обсеменяются микробами в путях выделения. Критерии оценки микробов, выделенных из стерильных и нестерильных в норме материалов, различаются (см. Возбудитель болезни). Результаты д-ки многих микробных заболеваний зависят от правильного выбора М. и., соблюдения определенных условий его забора, доставки, хранения и обработки. Поэтому необходимо строгое соблюдение для отдельных заболеваний и материалов как специфических, так и общих условий и требований. К последним относятся следующие: 1) вид М. и. должен соответствовать локализации предполагаемого возбудителя на данном этапе патогенеза болезни. При отсутствии или неясности локальных очагов исследуется кровь; 2) необходимо достаточное количество М. и., при исследовании крови нельзя ограничиваться 1-2 мл; 3) М. и. берут возможно раньше. В начальном периоде болезни возбудители выделяются чаще, их больше, им свойственна более типичная локализация. Ранний этиол. д-з предопределяет более раннее и более эффективное лечение и профилактику новых случаев болезни; 4) забор М. и. осуществляют до начала антимикробной терапии. Если такая терапия начата, то ее перед исследованием желательно прервать на 1 день. Подобным образом следует поступать при повторном исследовании; 5) необходимо предупредить возможную контаминацию М. и. собственной нормальной микрофлорой больного и микробами окружающей среды. Для этого забор М. и. проводят в асептических условиях в процедурном кабинете стерильными инструментами в стерильную посуду. Кроме того, пути, через к-рые выделяют или забирают М. и. должны быть максимально освобождены от микрофлоры, напр., прополаскиванием стерильным физраствором полостей рта и глотки при взятии мокроты, промыванием входа в уретру при заборе мочи, удалением поверхностных масс язвы, гнойной раны и др.; 6) следует исключить возможность попадания в М. и. дезинфектантов, антисептиков, антибиотиков, контакт с металлами, обладающими олигодинамическим действием, с ватой, содержащей свободные жирные к-ты; 7) любой клин, материал расценивается как потенциально опасный для человека. Поэтому при его заборе, хранении, доставке, обработке во избежание заражения соблюдают такие же меры техники безопасности, как в бактериол. лабораториях; 8) М. и. должен быть доставлен в лабораторию в возможно более короткие сроки для начала исследования. Посев М. и. «у постели б-ного» таит высокий риск его контаминации воздушной флорой палат. Если в этом есть необходимость, то посев на питательные среды делают в процедурных кабинетах. При отсутствии возможности быстро доставить М. и. в лабораторию (напр., ночью) его помещают в бытовой холодильник (см. п. 7!) или добавляют консервант (см. Консервирование исследуемого материала ); 9) любой привозимый в лабораторию М. и. сопровождают направлением с указанием в нем названия М. и., учреждения, направляющего М. и., фамилии, имени, отчества, возраста, адреса б-ного, даты заболевания, дня и часа взятия М. и., предполагаемого клин, д-за, цели и метода исследования, подписью врача; 10) в процессе доставки М. и. следует оберегать от действия света, тепла, холода, механических повреждений. Лучше всего его перевозить в специальных металлических контейнерах, к-рые удобно чистить и обеззараживать. Нельзя отправлять М. и. с б-ными и случайными людьми; 11) в лаборатории нестерильный в норме М. и. в ряде случаев можно освободить от части сопутствующей микрофлоры, напр., обработкой к-той при исследовании на микобактерии, прогреванием -на спороносные микробы, добавлением антибиотиков-при выделении вирусов, отмыванием- при исследовании мокроты; 12) неоднородные по консистенции М. и. в лаборатории гомогенизируют, напр., муколитиками, а однородные могут быть обогащены центрифугированием, адсорбцией, флотацией; 13) после исследования остатки М. и. подлежат уничтожению (лучше автоклавированием или сжиганием), а посуда, контейнеры, инструменты, бывшие с М. и. в контакте, -обеззараживанию.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)