Шины (мед.)

Шины (нем., ед. ч. Schiene) (мед.), приспособления для обездвиживания (см. Иммобилизация) поврежденных частей тела. Наложение Ш. ≈ шинирование≈ проводится главным образом при переломах, вывихах, обширных травмах мягких тканей, а также при воспалит. заболеваниях конечностей, ожогах, после операций на костях, сосудах и нервах конечностей. Различают Ш. транспортные и лечебные. ═ Транспортные Ш. накладывают при оказании первой помощи пострадавшим до их перевозки в мед. учреждение; цель транспортной иммобилизации ≈ создание покоя в зоне повреждения, профилактика развития травматического шока, усиления кровотечения при движении костных отломков. Транспортные Ш. (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75≈100 см, шириной 6≈10 см, хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных Ш. для транспортировки используют импровизированные Ш. из подручного материала ≈ досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной Ш. ≈ иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени Ш. фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча ≈ к предплечью, плечу и грудной клетке. Для профилактики пролежней от давления Ш. последние должны быть закрыты мягкой прокладкой. ═ Лечебные Ш. применяются для длительной иммобилизации (на срок, необходимый для сращения перелома). К ним относятся, например, металлические Ш., используемые при скелетном вытяжении. В стоматологии Ш. из проволоки или быстроотвердевающей пластмассы, а также Ш. в виде спец. аппаратов или дуг применяются для иммобилизации отломков при лечении перелома верхней или нижней челюстей, после костнопластических операций на челюсти. ═ В. Ф. Пожариский.