Социальная гигиена

        в СССР, социальная гигиена и организация здравоохранения, комплексная научная дисциплина, изучающая состояние здоровья населения и отдельных его групп, влияние социально-экономических факторов на общественное здоровье и здравоохранение, формы и методы управления здравоохранением, разрабатывающая меры охраны и укрепления общественного здоровья. Это отличает С. г. от медико-биологических и клинических дисциплин, изучающих организм здорового и больного индивидуума. С. г. тесно связана с общественными науками (политической экономией, социологией, демографией, общей теорией управления и др.) и сосредоточивает преимущественное внимание на социальных условиях, изучает соотношение социального и биологического в медицине. Основной метод С. г. — статистический. Кроме того, применяются методы экспертных оценок, эксперимента и моделирования, исторический, анкетирование и др.

         Истоки С. г. связаны с исследованием профессиональных болезней (См. Профессиональные болезни), медико-топографическими и санитарно-статистическими описаниями. Во 2-й половине 18 в. возникла система т. н. медицинской полиции (И. П. Франк), способствовавшая государственным мероприятиям регламентационного характера по охране общественного здоровья. В 19 в. становление С. г. связано с развитием капитализма и буржуазно-демократическими революциями; в Великобритании, Франции, Германии и др. странах накапливаются материалы о влиянии условий труда и быта на здоровье трудящихся; применяются методы статистики; делаются попытки научно обосновать меры общественного здравоохранения; возник термин «С. г.».

         В России развитие социально-гигиенических исследований связано, кроме того, с земской медициной (См. Земская медицина). Основную роль в пропаганде социально-гигиенических взглядов играли журнал «Архив судебной медицины и общественной гигиены» и научные медицинские общества (Общество врачей Казани и др.); Ф. Ф. Эрисманом, Е. А. Осиповым, Н. И. Тезяковым, А. И. Шингарёвым и др. врачами проводились санитарно-статистические исследования различных социальных групп населения.

         В разных странах со 2-й половины 18 в. до 70-х гг. 19 в. отдельные проблемы излагались в курсах медицинской полиции и общественной гигиены, а в конце 19 — начале 20 вв. — на кафедрах гигиены. Самостоятельные курсы С. г. и общественной медицины читали А. В. Корчак-Чепурковский в Киеве (с 1906), А. И. Шингарёв в Петербурге (с 1908), Л. Телеки в Вене (с 1909), А. Гротьян в Берлине (с 1912) и т.д. Дальнейшее развитие С. г. проходило под влиянием классовой борьбы пролетариата в капиталистических странах и идей социал-демократии.

         В СССР основой С. г. стала методология марксизма-ленинизма, принципы коренного решения социально-гигиенических проблем были детально разработаны в трудах В. И. Ленина и включены в программы РСДРП (б), а затем РКП (6) и КПСС. Организационная база С. г. — сов. система здравоохранения, опирающаяся на социально-экономические преобразования общества, направленные на ликвидацию социальных источников патологии, и государственные мероприятия по охране общественного здоровья. Это определило характерную особенность развития С. г. в условиях социализма — расширение её задач и возможностей в разработке научных основ лечебно-профилактических мероприятий, способствующих гармоничному развитию физических и духовных сил человека, максимальному продлению его жизни. Развитию С. г. и внедрению профилактического направления в практическую врачебную деятельность и систему высшего медицинского образования способствовала деятельность кафедр С. г., созданных в 1-м (Н. А. Семашко, 1922) и 2-м (З. П. Соловьевым, 1923) Московских университетах, и Государственного института социальной гигиены (с 1923) под руководством А. В. Молькова. Затем кафедры С. г. были созданы во всех высших медицинских учебных заведениях.

         Ведущий научный центр по проблеме «Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением» — Всесоюзный научно-исследовательский институт социальной гигиены и организации здравоохранения имени Н. А. Семашко министерства здравоохранения СССР (Москва). Исследования в СССР ведутся по проблемам: теоретические вопросы С. г. и организации здравоохранения; социальные условия и здоровье населения; научные основы экономики и планирования здравоохранения; автоматизированная система планирования и управления здравоохранением; научные основы организации медицинской помощи населению; научная разработка гигиенического обучения и воспитания населения и др. За рубежом проблемы С. г. разрабатываются в институте социальной гигиены и организации здравоохранения НРБ, Академии усовершенствования врачей ГДР, институте социальной медицины и организации здравоохранения ЧССР и т.д. При Всесоюзном, республиканских и местных обществах гигиенистов и санитарных врачей функционируют секции С. г. Проблемами С. г. занимаются Всемирная организация здравоохранения (с 1948), Международная медицинская ассоциация по изучению условий жизни и здоровья (с 1951), Европейская ассоциация социальной медицины (с 1955).

         В СССР основной журнал, систематически публикующий статьи по С. г., — «Советское здравоохранение» (М., с 1942). Статьи по С. г. печатают также «Гигиена и санитария» (М., с 1922) и республиканские журналы — «Здравоохранение Российской Федерации» (М., с 1957) и др. За рубежом — международные журналы «Здравоохранение» (Бухарест, с 1957), «Social science and medicine» (Oxf., с 1967): национальные журналы «British journal of preventive and social medicine» (L., с 1947), «Public health reports» (Wash., с 1878), «Revue d'epidemiologie, medecine sociale et sante publique» (P., с 1953) и др. Ведущие реферативные журналы по С. г. — «Медицинский реферативный журнал», раздел 16 — «Социальная гигиена и организация здравоохранения» (М., с 1956), «Excerpta medica», Sect. 17 — Public health, social medicine and hygiene (Amst., с 1955).

         Преподавание С. г. в СССР предусмотрено на лечебных, педиатрических и санитарно-гигиенических факультетах медицинских институтов и осуществляется кафедрами С. г. и организации здравоохранения (с 1941 по 1966 — кафедры организации здравоохранения). В др. странах кафедры носят различные названия — С. г., социальной медицины, организации здравоохранения, общественного здравоохранения. См. также Гигиена, Демография, Здравоохранение, Медицина, Профилактика, Статистика санитарная.

        

         Лит.: Смулевич Б. Я., Критика современной буржуазной социальной гигиены и медицинской социологии, М., 1960; Петров Б. Д., Социальная гигиена, в кн.: 50 лет советского здравоохранения, М., 1967; Семашко Н. А., Избр. произв., 2 изд., М., 1967; Баткис Г. А., Лекарев Л. Г., Социальная гигиена и организация здравоохранения, М., 1969; Белицкая Е. Я., Проблемы социальной гигиены, Л., 1970; Соловьев З. П., Вопросы социальной гигиены и здравоохранения. Избр. произведения, М., 1970; Лисицын Ю. П., Социальная гигиена и организация здравоохранения. (Лекции), М., 1973; Общество и здоровье человека, под ред. Г. И. Царегородцева, М., 1973; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, 3 изд., т. 1—2, М., 1974; Венгрова И. В., Шилинис Ю. А., Социальная гигиена в СССР. (Очерк истории), М., 1976; Серенко А. Ф,, Соболевский Г. Н., Здравоохранение социалистического общества, М., 1975; McKeown Th;, Lowe Ch. R., An introduction to social medicine, Oxf., 1966; Lehrbuch der Sozialhygiene, 4 Aufl., B., 1967.

         Ю. П. Лисицын, Ю. А. Шилинис.