Сердечно-сосудистые средства

        лекарственные препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности и нарушений сосудистого тонуса. К ним относятся сердечные Гликозиды, сосудорасширяющие (вазодилятаторы) и сосудосуживающие (вазоконстрикторы) препараты. Большинство сердечных гликозидов близко по строению и действию к гликозидам наперстянки (См. Наперстянка). Основные различия — в быстроте, продолжительности действия, в способности к кумуляции (См. Кумуляция), и побочных эффектах. Под действием этих препаратов увеличивается сила и уменьшается частота сердечных сокращений, улучшается тканевой обмен сердечной мышцы. Их применяют (обязательно врачебное наблюдение!) при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма (тахиаритмическая форма мерцательной аритмии (См. Мерцательная аритмия), наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии (См. Пароксизмальная тахикардия)). Наибольшее практическое значение имеют различные виды наперстянки (порошок из листьев, настой, экстракт), выделенные из них гликозиды (дигитоксин, дигоксин и др.) и препараты, содержащие сумму гликозидов (например, лантозид), препараты строфанта, горицвета весеннего (например, адонизид), ландыша (коргликон и др.), желтушников (эризимин) и др.

         Сосудорасширяющие средства расслабляют гладкую мускулатуру коронарных и периферических артерий, уменьшают сосудистые спазмы. Например, купирование приступа стенокардии (См. Стенокардия) достигается использованием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов (нитроглицерин, амилнитрит). При хронической коронарной недостаточности для предупреждения приступов применяют сосудорасширяющие препараты длительного действия — эринит, сустак и др., а также эуфиллин, папаверин. Ряд препаратов, например карбохромен (интенсаин), не только усиливают коронарный кровоток, но и улучшают обменные процессы в сердце, уменьшают потребность миокарда в кислороде, усиливают коллатеральное кровообращение. Анаприлин (индерал), относящийся к бета-адреноблокаторам, улучшает обменные процессы в сердце, одновременно уменьшая сократительную активность миокарда. Пиридинолкарбамат (ангинин) улучшает микроциркуляцию и т. д. Лекарственная терапия поражений периферических артерий включает применение сосудорасширяющих препаратов, веществ, стимулирующих формирование коллатералей (См. Коллатерали), улучшающих микроциркуляцию. При сосудистой недостаточности, сопровождающейся гипотонией (См. Гипотония), назначают препараты, возбуждающие сосудодвигательный центр (кордиамин, коразол, камфора). В случаях острой сосудистой недостаточности (Коллапс) применяют быстродействующие сосудосуживающие средства (норадреналин, мезатон, ангиотензин-амид и т. д.).

         Лит.: Вотчал Б. Е., Слуцкий М. Е., Сердечные гликозиды, М., 1973; Глезер Г. А., Справочник по фармакотеапии сердечно-сосудистых заболеваний, М., 1974.

         М. А. Гуречив.