Нефрит в медицине

(от νεφρος — почка) — Н. называется воспаление почки, которое большей частью бывает выражено более или менее одинаково с обеих сторон. Н. бывает острый или хронический. Острый Н. или острая Брайтова болезнь (по имени Rob. Bright'a, впервые подробно изучившего связь клинических явлений Н. с анатомическими изменениями почек) развивается чаще всего как последствие различных заразных болезней, особенно скарлатины, дифтерита, оспы и др., а также многих отравлений (шпанскими мушками, бальзамическими веществами, минеральными кислотами, фосфором, карболовой кислотой и т. д.). Простуда, т. е. быстрое охлаждение влажной кожи, также может обусловить острый Н. В последние месяцы беременности также иногда без видимой причины развивается острый H. (nephrit i s gravidarum). Необходимо, впрочем, иметь в виду, что все вышеизложенные причины могут вызывать и обострение хронического нефрита, которое легко может быть принято за острый первичный Н. Признаки острого Н. заключаются прежде всего в изменениях со стороны мочи. Количество мочи уменьшается (иногда до 100—150 куб. стм в сутки), удельный вес ее увеличивается, в ней появляется белок и нередко кровь. Под микроскопом в ней находят красные и белые кровяные тельца, жирноперерожденные и зернистые клетки почечной ткани и так называемые почечные цилиндры, т. е. белковые стенки почечных канальцев, усаженные нередко снаружи вышеупомянутыми форменными элементами. В большинстве случаев появляется отек лица, ног и т. д., скопление водянистой жидкости в грудной и брюшной полости (грудная и брюшная водянка), при неблагоприятном обороте болезни также отек легких и мозга. Весьма нередко также развивается самоотравление организма задержанными составными частями мочи (уремия), сказывающееся головной болью, рвотой, потерей сознания, судорогами и т. д. Лечение острого Н. должно состоять в полном покое, горячих ваннах, молочной диете, возбуждении деятельности сердца и т. д. Острый Н. продолжается несколько недель; если воспаление почек тянется несколько месяцев или лет, то оно называется хроническим Н. Хронический Н. развивается исподволь и незаметно; простуда, сырость и алкоголизм несомненно способствуют его происхождению. Клинические явления хронического Н. со стороны мочи и отеков в общем те же, что и при остром Н. — разница лишь в степени и более длительном течении. Со стороны других органов наблюдается увеличение сердца, особенно левого желудочка, хроническое воспаление сетчатки глаза (retinitis albuminurica), общее малокровие, своеобразная желтоватая окраска кожи, хронический бронхит, поносы, иногда весьма тяжелые, принимающие дизентерический характер, а также явления хронической уремии: головные боли, головокружения, рвота, одышка (asthma uraemicum). Нередко дело кончается кровоизлиянием в мозг, или чаще явлениями слабости сердечной мышцы. Болезнь эта может тянуться долго при довольно сносном состоянии больного. Лечение её должно состоять в строгой (растительной и молочной) диете, методическом употреблении теплых ванн, полном воздержании от спиртных напитков и поддержании деятельности сердца.

А. Левин.