Кровохаркание

(haemoptoe) — симптом, характеризующий кровотечение из дыхательных путей, которое не следует смешивать ни с кровавой мокротой, ни с желудочным, ни с носовым, ни с горловым кровотечением. Причиной К. всегда бывает разрыв мелких или крупных сосудов, почему и количество извергаемой крови может колебаться от нескольких кровяных пятен до того, что она льется струёй изо рта (пнейморрагия). По окончании кровотечения остатки крови отхаркиваются кашлем в виде свернувшихся масс. Если было значительное излияние крови в легкие, она иногда отхаркивается в жидком виде, представляется жидкой, алой и, вследствие примеси воздуха, пенистой. Самой частой причиной К. является легочная чахотка, нередко представляя первый симптом ее. В дальнейшем течении болезни, когда язвенный процесс легких разрушает стенки крупных сосудов, кровотечения делаются обильнее и нередко быстро истощают больного и влекут за собой смертельный исход. Реже К. бывает следствием переполнения легких кровью (гиперемии их), что бывает постоянным явлением при различных пороках сердца. Переполненные сосуды разрываются и их содержимое удаляется кашлем в виде крови. Далее, К. наблюдается при ранениях легких как холодным, так и огнестрельным орудием. Крайне редки так назыв. викарирующие, т. е. "заменяющие" К., при которых кровь вытекает из легких вместо того, чтобы вытекать из других путей, как, напр., у страдающих геморроем и пр. Ввиду важного значения К. как для распознавания болезни, так и для предсказания при ней требуется тщательное исследование не только больного, но извергнутой крови и мокроты его. Больной прежде всего нуждается в абсолютном покое: он должен спокойно лежать в постели, избегать разговоров и, по мере возможности, подавлять позывы на кашель с целью предотвратить новый разрыв сосудов, который может быть вызван сотрясениями тела. До прибытия врача можно применять холод в виде большого пузыря, но не тяжелого, со льдом, прикладываемого на груди. Запрещаются всякие раздражающие напитки и кушания; всего лучше давать холодное молоко. Врачи обыкновенно назначают кроме средств против коренного страдания — наркотические для устранения кашля и внутренние кровоостанавливающие, как, напр., спорынью. Для подобных больных с успехом рекомендуется климатическое лечение в различных климатических курортах; выбор их обусловливается индивидуальными особенностями больного.

Г. М. Г.