Астма

Астма (Asthma, греч., стеснение в груди). - А. рассматриваласьстарыми врачами. как совершенно самостоятельная болезнь; современнаянаука смотрит на нее, как на симптом различных заболеваний. От диспноэА. отличается многими характерными признаками: диспноэ существует оченьпродолжительное время и составляет симптом при некоторых формаххронических заболеваний легочной ткани; А. появляется периодически ввиде припадков большей или меньшей продолжительности и силы. Припадок А.начинается неожиданно: у больного вдруг появляется чувство стеснения вгруди, страх, затрудненное дыхание, причем иногда в акте дыханияпринимают участие все вспомогательные дыхательные мышцы; нередко вовремя припадка появляется кашель, при котором извергается большее илименьшее количество мокроты. Припадки А. тянутся от нескольких часов донескольких недель; в последнем случае с некоторыми паузами. Такого родаастматические приступы развиваются обыкновенно тогда, когда покакой-либо причине затруднено выделение угольной кислоты и окислениециркулирующей крови. При известной степени накопления угольной кислоты вкрови, последняя вызывает раздражение дыхательных нервных центров,заложенный в продолговатом мозгу, что в свою очередь вызываетклонические судороги дыхательных мышц. Астматические приступы могут бытьвызваны различными болезненными явлениями: 1) механическимипрепятствиями, сужающими дыхательные пути, напр.: болезни гортани,щитовидной железы, аневризмы больших сосудистых стволов, сужение полостигрудной клетки, вследствие каких-либо заболеваний брюшной полости; 2)болезнями легких, у взрослых чаще всего эмфизема, воспаление легких,плеврит, накопление жидкости в плевре, чахотка легких, катар дыхательныхпутей; 3) заболеваниями сердечной мышцы и клапанов (ожирение сердца,заболевания перикардия) и 4) расстройствами нервной системы (нервозная,бронхиальная А.). Мышечные волокна бронх среднего и мелкого калибра, подвлиянием раздражения идущих к ним нервных волокон, тонически сокращаютсяи сужают просвет бронх настолько сильно, что вдыхаемый воздух не имеетдоступа к альвеолам. Отсюда неизбежно является переполнение кровиугольной кислотой, служащее толчком к появлению каждого астматическогоприступа. Лечение А. зависит исключительно от основной болезни, котораядолжна быть определена тщательным физическим исследованием. Во времяприступа, нужно больного освободить от стесняющего его платья, применятькожные раздражения в виде холодных обливаний, ручных и ножных ванн,отвлекающие на кишечник (клизмы и т.д.), вдыхания свежего воздуха,хлороформа, паров селитры (получаемых сжиганием бумаги, пропитаннойселитрой) и т.д. Все эти средства обыкновенно приносят существенноеоблегчение. Вдыхание сгущенного воздуха также оказало превосходныеуслуги при А. Приступы А. у детей появляются обыкновенно вслед заболезненным закрытием голосовой щели (спазм голосовой щели). Наилучшимсредством к отвращению подобных припадков надо считать рациональноекормление детей.