Синильная

Синильная кислота (фарм.) - представляет интерес как лекарство, ноглав. обр. - как вещество, обладающее чрезвычайно сильными ядовитымисвойствами. Чистая С. кислота не имеет врачебного применения,обыкновенно же она назначается в виде горькоминдальной или лавровишневойводы, которые по росс. фармакопее должны содержать 0,1% безводногоцианистого водорода. Вода горьких миндалей бесцветна, почти прозрачна,уд. вес ее 0,953 до 0,957, приятного запаха и горького вкуса. Препаратсохраняется в хорошо закупоренных и наполненных склянках, в темномместе. Лавровишневая вода имеет более приятный запах, но пользование еюпредставляется иногда затруднительным, так как ее необходимоприготовлять из свежих листьев, следовательно, только в определенноевремя года, а между тем препарат не выдерживает продолжительногохранения, подвергаясь при этом разложению. С. кислота игорько-миндальное масло (бензойный альдегид) образуются в присутствииводы из находящихся в горьких миндалях азотистого гликозида - амигдалинаи фермента эмульсина. В листьях лавровишневого дерева, как и в листьяхдругих растений сем. миндалевых, напр. персикового и вишневого дерева,находится аморфный амигдалин, который с неизвестным еще ферментом(эмульсина в этих листьях нет) дает С. кислоту и эфирное масло.Кристаллический амигдалин содержится также в коре и др. частях черемухи,в цветах чернослива, в абрикосовых, персиковых, вишневых и яблочныхкосточках и в некоторых др. плодах и зернах; С. кислота развивается врастениях, не содержащих амигдалина: Aquilegia vulgaris, в JatrophaManihot и др. С. кислота вырабатывается также железами тысяченожки(Forfaria), встречающейся в прачечных помещениях. С. кислота в умеренныхдозах понижает возбудимость головного и спинного мозга, периферическихокончаний чувствительных нервов и переферического нервномышечногодвигательного аппарата. Цианистый водород в терапевтических дозахпонижает возбудимость продолговатого мозга. Поэтому лавровишневая илигорькоминдальная вода назначаются при заболеваниях дыхательных путей,сопровождающихся кашлем. В этих случаях С. кислота притупляетвозбудимость слизистой оболочки гортани, уменьшает раздражение; крометого, уменьшая рефлекторную возбудимость дыхательного центра, в своюочередь, ослабляет приступы кашля, который возникает вследствиевозбуждения дыхательного центра раздражениями, несущимися со сторонычувствительных приборов дыхательных органов. При заболеванияхжелудочнокишечного канала, сопровождающихся болевыми ощущениями иусиленными перистальтическими сокращениями, С. кислота может оказатьблагоприятное влияние, как притуплением болевой чувствительности, такравно и парализующим влиянием на перистальтику. Вода горьких миндалейназначается в указанных случаях по 15 - 20 капель несколько раз в день;нередко она назначается совместно с другими аналогично действующимисредствами (напр. с морфием), или прибавляется к микстурам, каксамостоятельно действующее обезболивающее средство. Этот препаратназначается сравнительно редко. С. кислота весьма ядовита и вследствиеобширного применения в технике и промышленности (в фотографии,гальванопластике) цианистые соединения легко доступны и, благодарябыстрому действию, часто применяются для отравления и самоотравления. Нослучаи отравления наблюдались также вследствие прописывания больших дозэтого средства внутрь, при соприкосновении раны с раствором цианистогокалия, после еды горьких миндалей, семян абрикосовых или вишневыхкосточек, равно как после питья, содержащих С. кислоту, алькогольныхнапитков (вишневки, мараскина и др.). Употребление мазей и помады,содержащих горько-миндальное масло, недостаточно очищенное от С.кислоты, может также подать повод к отравлению. Смертельная доза длячеловека равна 0,05; однако, в некоторых случаях выздоровление наступалопосле 0,1 и даже после 1 грамма. Угольная кислота обусловливает врастворах цианистого калия образование углекислого калия и освобождениеС. кислоты. 0,2 - 0,3 цианистого калия вызывают смертельное отравление,но в единичных случаях наблюдалось выздоровление даже после 2 - 3 грамм.1,0 амигдалина при благоприятных условиях для образования С. кислотыможет оказаться смертельным для человека. 10 штук горьких миндалейвызывали тяжелые явления у детей; 40 - 70 грамм могут быть причинойсмерти взрослого человека. Явления смертельного отравления могутпродолжаться несколько секунд, несколько минут или несколько часов. Еслирвота появляется рано, если желудок был наполнен и в особенности еслипрепарат, содержащий С. кислоту, отчасти разложился, можно надеяться навыздоровление. Растворы С. кисл. быстро всасываются, часть С.разлагается, другая выделяется через легкие и, быть может, через кожу.Амигдалин выводится из организма столь быстро, что если животному датьэмульсин 3 часа спустя после приема амигдалина, то не замечается явленийотравления. В пустом желудке образование С. кислоты из амигдалина иэмульсина совершается быстро; прибавление соляной кислоты задерживаетэто превращение. Водный раствор С. кислоты осаждает белок. ПрибавлениеС. кислоты к крови вне организма уничтожает способность крови разлагатьперекись водорода на воду и кисдород. На этом факте основано применениеперекиси водорода в качестве противоядия при отравлении С. кислотой.Кровь становится коричневою; красные кровяные шарики подвергаютсязернистому перерождению и затем совершенно разрушаются. Но собственногемоглобин не претерпевает под влиянием С. кислоты никаких изменений.Кровь, содержащая С. кислоту, воспринимает меньше кислорода и оченьтрудно отдает его в окружающую среду. С. кислота ядовита для всехживотных. Насекомые погибают в атмосфере, содержащей 0,1 в 1 куб. стм.воздуха. Ядовитое действие у хладнокровных обнаруживается болеемедленно, чем у теплокровных, у амфибий оно медленнее, чем у рыб.Поглощение кислорода и выделение угольной кислоты при отравлении С.кислотой уменьшаются. Живые ткани теряют способность поглощать иутилизировать избыточное содержание кислорода в крови; таким образом,несмотря на артериальный характер крови, происходит задушение тканей визбытке кислорода. У теплокровных и холоднокровных развивается параличдыхательного центра, сосудо-двигательных нервов, двигательных ганглийсердца, но сердечная деятельность сохраняется некоторое время послеостановки дыхания. Щелочность крови, вследствие образования молочнойкислоты, уменьшается; в моче, после введения С. кислоты, находятроданистую кислоту. Симптомы. В быстро протекающих случаях отравленный спронзительным криком падает, вскоре после приема, причем наступаетсудорожное дыхание; челюсти стиснуты; развиваются общие судороги, изорта выделяется кровянисто-пенистая слюна и смерть наступает через 2 - 5мин. В медленно протекающем отравлении различаются: 1.) периодзатрудненного дыхания - ощущение стягивания в горле, страх,подавленность, шаткая походка, тошнота, головная боль, малый пульс,остановки дыхания, иногда в течение нескольких минут. 2) Судорожныйпериод. Больные падают, кожа покрывается холодным потом, зрачкирасширены, глаза выпячены, пульс ускорен; появляются судороги, сведетечелюстей, запрокидывание головы назад, непроизвольное отделение мочи. 3)Период задушения. Дыхание временами прекращается, сердце работаетнеправильно, медленно, лицо синее, температура понижена, больнойнаходится в глубокой спячке. При таких условиях смерть может наступитьпри остановке дыхания, но случается, что больной через несколько часовочнется от бессознательного состояния и поправляется спустя несколькодней. На трупе иногда находят светло-красные посмертные пятна; во ртунередко много пенистой слизи. При сравнительно раннем вскрытии полостейможет уже отсутствовать запах С. кислоты, но в веществе головного мозгапоследний заметен еще через 24 ч. после отравления. Гораздо дольше запахсохраняется после отравления горькими миндалями. Набухание икровоизлияние в слизистых оболочках после отравления цианистым водородомвстречаются в раздутом, покрытом кровянистою слизью желудке, вдвенадцатиперстной кишке, во рту, гортани и, иногда, в дыхательныхпутях. Точечное кровоизлияние встречается также в сердечной сорочке; впечени замечается жировое перерождение клеток; в мозговых желудочках имежду мягкой и паутинною оболочками накопление серозной жидкости; в моченаходятся восстановляющие вещества. Удавалось найти С. кислоту через 9 -10 дней; в легочных путях также через 14, а в кишечнике через 15 днейпосле отравления; в одном хорошо сохранившемся трупе - через 31/2месяца; в зимнее время С. кислота обнаруживалась через 4 недели. Пробына С. кислоту: 1) если нейтрализовать раствор С. кислоты или цианистогокалия натронной щелочью и прибавить раствор закиси - окиси железа, то визбытке соляной кислоты образуется берлинская лазурь. 2) Прибавляют краствору С. кислоты желтый сернокислый аммоний, кипятят дообесцвечивания жидкости, по охлаждении прибавляют соляную кислоту иполуторохлористое железо - появляется кровяно-красное окрашивание(роданистое железо). 3) раствор пикриновой кислоты, окрашенный в слабыйжелтый цвет, краснеет при кипячении с каплею разведенного растворацианистого калия (изопурпоровокислый калий). 4) Если к исследуемомувеществу прибавить раствор калийной селитры и полуторохлористого железа,подкислить разведенной серной кислотой и вскипятить, осадить железоаммиаком и осадок отфильтровать, то с бесцветным сернокислым аммониемможно доказать в фильтрате нитроцианистый калий. Для исследования С.кислоты в трупе поступают следующим образом: органы, извлеченные изтрупа, подкисляются винно-каменной кислотой, подвергаются медленнойперегонке и полученный дистиллат испытывается вышеприведеннымиреактивами. При этом необходимо исключить из исследуемого материалажелтую кровяную соль или другие цианистые соединения того же типа. Вприсутствии последних, объекты насыщаются углекислым натром,дистиллируются в струе угольной кислоты и перегон испытывается на С.кислоту. Можно также подкислить органы или ткани раствором виннойкислоты, извлечь эфиром, вытяжку осадить спиртовым раствором калийнойщелочи, отогнать алкогольно-эфирный раствор, осадок, растворенный вводе, подкислить винной кислотой, перегнать и дистиллат испытать наприсутствие С. кислоты. Количественное определение производитсяосаждением азотно-серебряной солью в дистиллате, подкисленном азотнойкислотой. Лечение отравления: быстрое удаление яда, апоморфин (как рвотное) подкожу, промывание желудка, возбуждающие средства (вино, кофе, эфир иликамфору под кожу), холодные души с высоты 1 - 2 фт. на затылочнуюобласть и позвоночник с последующим растиранием тела. Искусственноедыхание, по-видимому, может оказать некоторую пользу. С целью возбудитьдеятельность сердца и дыхания, впрыскивают также атропин. Ввиду того,что С. кислота выделяется в моче в виде менее ядовитой тиоциановойкислоты, стараются вводить в организм органические соединения серы(куриный белок). Серноватистокислый натрий обладает свойствомобезвредить количество в 11/2 - 4 раза превышающую абсолютно смертельнуюдля животных дозу С. кислоты. При отравлении горькими миндалями полезноназначить соляную или молочную кислоту, так как они задерживаютобразование С. кислоты из амигдалина. В последнее время особеннорекомендуется применение перекиси водорода, которая с цианистымводородом, находящимся в крови, образует сравнительно мало ядовитыйоксамид. Всего лучше перекись водорода в 3% растворе вводить под кожу по1 шприцу через 3 - 5 минут в различных областях тела. Д.. Каменский.